Использование протоколов деколонизации снижает уровень заболеваемости MRSA в педиатрическом стационареИспользование протоколов деколонизации снижает уровень заболеваемости MRSA в педиатрическом стационаре
Детская больница использовала протоколы деколонизации, что привело к снижению уровня MRSA в трех отделениях интенсивной терапии более чем на 40%, согласно данным, представленным на конференции Ассоциация специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии США (ACIP).
Хотя идея исследования впервые возникла в 2019 году, пандемия COVID-19 привела к задержке проекта, по словам одного из его авторов. "С наступлением 2020 года мы начали замечать, что уровень MRSA в нашей клинике растет, и это становится заметным", - рассказала Дженнифер Шредер, ведущий специалист по профилактике инфекций в Детской больнице Нового Орлеана и соавтор исследования. "Мы наблюдали показатели, которых раньше не было, поэтому мы собрали нашу группу, чтобы глубоко проанализировать и посмотреть, что мы можем сделать". Хотя протоколы деколонизации были разработаны для взрослых в системе здравоохранения больницы, для детской больницы таких разработок не было, сказала Шредер.
Шредер и ее коллеги по профилактике инфекций встретились с другими сотрудниками, чтобы разработать и внедрить протоколы в отделении интенсивной терапии кардиологического центра клиники. Эти протоколы включали режим деколонизации носовой полости, используемый для взрослых пациентов, который предполагает регулярное смазывание ноздрей антибактериальной мазью в дополнение к стандартному использованию ванночек с глюконатом хлоргексидина.
На этапе до начала проведения мероприятия в период с января по октябрь 2021 года было проведено 2 316 госпитализаций общей продолжительностью 15 765 пациенто-дней, средняя продолжительность пребывания составила 6,8 дня. В период после проведения мероприятий с ноября 2021 года по август 2022 года было 2 778 госпитализаций и 17 296 пациенто-дней, средняя продолжительность пребывания составила 6,2 дня, что меньше, чем на этапе до проведения мероприятий. Показатель заболеваемости MRSA на 1000 пациенто-дней в трех отделениях интенсивной терапии снизился с 1,459 до 0,867 после внедрения протоколов - снижение составило около 41% - а показатель заболеваемости MRSA на 1000 пациенто-дней снизился на 54% - с 0,381 до 0,173.
По словам Шредер, необходимы дальнейшие исследования протоколов для профилактики MRSA в педиатрической популяции.
"Почему мы не используем для детей лучшие практики, которые направлены на взрослых пациентов?", - задается вопросом Шредер. "Почему мы не думаем: "Как мы можем внедрить это и в детской популяции? Дети болеют, попадают в стационар, как и взрослые, они подвержены риску инфицирования - почему мы не делаем то, что, как показывает литература, нужно делать со взрослыми?".
Она добавила, что такие протоколы могут и должны быть распространены на "другие медицинские учреждения", а также в глобальном масштабе. "Я бы хотела, чтобы это стало стандартной практикой", - отметила Шредер.
