Исследование показывает, что более широкое применение вакцины против ВПЧ снизило уровень инфицирования среди женщин, родившихся в 1990-х годахИсследование показывает, что более широкое применение вакцины против ВПЧ снизило уровень инфицирования среди женщин, родившихся в 1990-х годах
У женщин, родившихся в 1990-х годах, уровень инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) был значительно ниже по сравнению с теми, кто родился десятилетием ранее, что позволило исследователям связать больший охват вакцинацией против ВПЧ с прямой защитой и популяционным иммунитетом.
Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Health Forum, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации впервые выпустил рекомендацию о регулярной вакцинации против ВПЧ девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет в 2006 году.
"Постоянное улучшение охвата вакцинацией против ВПЧ в течение последнего десятилетия могло привести к защитным преимуществам среди современной когорты рожениц (т.е. женщин, родившихся в 1990-х годах по сравнению с 1980-ми)", - пишет Захед Шахморади, научный сотрудник Техасского университета и его коллеги. "Чтобы определить, связана ли вакцинация против ВПЧ со снижением уровня инфекции среди недавно родившихся вакцинированных женщин (вакциноопосредованный иммунитет) и невакцинированных женщин (популяционный иммунитет), мы сравнили распространенность ВПЧ в когортах рождения 1980-х и 1990-х годов и в период до вакцинации и в недавний период".
Шахморади и коллеги оценили распространенность ВПЧ типов 16 и 18 - двух наиболее распространенных типов, связанных с раком шейки матки - у 2698 женщин, родившихся в 1980-х и 1990-х годах, используя данные, собранные в ходе обследований Национального обследования здоровья и питания (NHANES). В частности, они сосредоточились на данных обследований NHANES 2005-2006 годов (период до введения вакцины) и 2015-2016 годов (последний период), которые использовались для оценки эффективности вакцины в эти периоды.
В целом, 55% женщин в возрасте от 18 до 20 лет, 52% женщин в возрасте от 21 до 23 лет и 50% женщин в возрасте от 24 до 26 лет во время проведения исследования NHANES в 2015-2016 годах получили хотя бы одну дозу вакцины против ВПЧ. При анализе женщин в возрасте от 18 до 32 лет Шахморади и коллеги определили, что в когорте 1990-х годов распространенность ВПЧ-инфекции типов 16 и 18 была значительно ниже по сравнению с когортой 1980-х годов (5,6% против 12,5%).
Отдельно исследователи проанализировали женщин, родившихся в 1980-х и 1990-х годах, в возрасте от 18 до 26 лет. Они обнаружили, что 15,2% женщин в этой возрастной группе во время первого этапа NHANES - родившихся в 1980-х годах - были инфицированы ВПЧ. Однако в последнем обследовании NHANES (родившиеся в 1990-х годах) инфекция была обнаружена только у 3,3% женщин, а во втором цикле - у 5,1% невакцинированных женщин и 1% вакцинированных женщин. Примечательно, что у женщин в возрасте от 18 до 20 лет во время цикла 2015-2016 гг. уровень инфицирования составлял 0%.
Вероятность инфицирования ВПЧ была значительно ниже у женщин, родившихся в 1990-х годах по сравнению с 1980-ми (6,3% против 13,6%). Вероятность инфицирования также была ниже во время последнего обследования NHANES по сравнению с первым (3,5% против 15,7%), причем у невакцинированных и вакцинированных женщин в цикле 2015-2016 гг. риск инфицирования был на 60% и 92% ниже, соответственно, по сравнению с их коллегами в более раннем обследовании.
"Более значительное снижение распространенности инфекции ВПЧ-16/18 среди 18-20-летних женщин в период с 2015 по 2016 год может отражать большую прямую защиту и популяционный иммунитет от более широкого охвата вакцинацией против ВПЧ", - пишут Шахморади и коллеги.
