Согласно исследованию, опубликованному в журнале Clinical Infectious Diseases, у изолятов Escherichia coli из амбулаторных образцов мочи, собранных за 9-летний период в США, наблюдался "поразительно высокий" уровень резистентности к антибиотикам.
"Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности резистентной E. coli с существенными различиями в резистентности в зависимости от географического региона США среди пациентов, обращающихся в амбулаторные клиники с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей", - отметил профессор внутренней медицины и директор по исследованиям в отделении инфекционных заболеваний Медицинской школы Мичиганского университета Кит С. Кайе.
"Осведомленность о местных и региональных показателях устойчивости к антимикробным препаратам и мультирезистентной (MDR) E. coli может помочь в обосновании назначения эмпирических препаратов при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) для врачей, лечащих ИМП амбулаторно", - добавил он. "Результаты этого исследования также подчеркивают необходимость надлежащего использования антибиотиков и потребность в новых пероральных средствах, активных в отношении устойчивых штаммов E. coli".
Кайе и коллеги проанализировали 1 513 882 изолята E. coli, собранных с 2011 по 2019 год, изучив их чувствительность к триметоприму-сульфаметоксазолу (TMP-SMX), фторхинолонам и нитрофурантоину. Они обнаружили, что распространенность изолятов E. coli, резистентных к TMP-SMX, фторхинолонам и нитрофурантоину, составила 25,4%, 21,1% и 3,8% соответственно. С помощью дальнейшего моделирования они также наблюдали "значительные различия" в антибиотикорезистентности между различными регионами страны (P < .001).
Кайе отметил, что к ограничениям исследования относится отсутствие стандартизированного тестирования на чувствительность. "Хотя все лаборатории в США стараются следовать рекомендациям [Института клинических и лабораторных стандартов] и Американского общества микробиологии, результаты анализа на чувствительность были основаны на местной лабораторной практике и отчетности, что означает возможность различий в отчетности между исследуемыми лабораториями", - сказал он. "Тем не менее, средний врач полагается на результаты микробиологической лаборатории для принятия клинических решений, поэтому данная оценка отражает реальную информацию, которая используется для выбора терапии".
