Данные показали, что цитомегаловирус был независимо ассоциирован с латентной туберкулезной инфекцией, и оба заболевания были ассоциированы с высоким уровнем С-реактивного белка, что указывает на усиление системного воспаления, сообщают исследователи.
"Предыдущие исследования показали, что цитомегаловирусная инфекция может влиять на прогрессирование активного туберкулеза и исходы туберкулеза", - рассказал Юрий ван дер Хейден, доцент медицины в отделении инфекционных заболеваний Медицинского центра Университета Вандербильта."Наша группа работала с данными Национального обследования здоровья и питания (NHANES) и получила потенциально интересные результаты по этой теме, особенно в отношении связи цитомегаловирусной инфекции и туберкулезной инфекции", - говорит ван дер Хейден.
Ван дер Хейден и его коллеги проанализировали данные NHANES с 1999 по 2000 год на предмет проведения туберкулиновой кожной пробы, анкетирования по ТБ и тестирования на антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ). Из 7 363 участников, включенных в исследование, 403 (5,5%) имели латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ). Среди 4215 участников, которые прошли тестирование на ЦМВ, 90% участников с ЛТБИ были положительны на ЦМВ по сравнению с 58% участников без ЛТБИ, сообщили исследователи.
Исследование также показало, что у большей части участников с ЛТБИ был высокий уровень С-реактивного белка (CRP) по сравнению с участниками без ЛТБИ (45% против 31%), и что положительный статус IgG ЦМВ был ассоциирован с ЛТБИ (ОР = 8,37; 95% ДИ, 3,67-19,05). ЛТБИ и ЦМВ были оба ассоциированы с более высоким уровнем CRP во взвешенных однофакторных моделях логистической регрессии. Исследователи обнаружили, что более старший возраст (30-49 лет против 6-19 лет), мужской пол, иностранное происхождение и большой размер семьи были значительно связаны с ЛТБИ. Положительный IgG ЦМВ по-прежнему ассоциировался с ЛТБИ (скорректированный ОР = 2,94; 95% ДИ, 1,19-7,28) в многовариантной регрессионной модели.
Ван дер Хейден пояснил, что связь между ЦМВ и ЛТБИ все еще является предполагаемой, и из-за дизайна исследования они не могут сделать выводы о направлении этой связи, например, о том, предрасполагает ли одна инфекция к другой. Однако растет понимание того, что такие инфекции, как ЦМВ, "могут изменять иммунитет хозяина таким образом, что это влияет на развитие туберкулеза у человека", - сказал он. Ван дер Хейден добавил, что предыдущие результаты, показывающие, как некоторые люди не заболевают туберкулезом, несмотря на высокий риск заражения, "поднимают вопросы о внутренних факторах хозяина" и о том, как на них может влиять взаимодействие между широко распространенными патогенами и иммунной системой хозяина, хотя другое возможное объяснение заключается в том, что люди с обеими инфекциями имеют общие внешние факторы риска для обеих инфекций.
"Цитомегаловирусная и туберкулезная инфекции связаны друг с другом, и обе инфекции, по-видимому, играют роль в хроническом воспалении", - сказал ван дер Хейден. "Клинические выводы наших исследований требуют дальнейшего изучения".
