Изучение потенциальных преимуществ вакцины от гриппа против SARS-CoV-2: ретроспективный когортный анализ 74 754 пациентов (аннотация)Изучение потенциальных преимуществ вакцины от гриппа против SARS-CoV-2: ретроспективный когортный анализ 74 754 пациентов (аннотация)
Недавно несколько исследований позволили предположить защитный эффект вакцины против гриппа в отношении коронавируса-2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2).
В данном исследовании использовалась постоянно обновляемая сеть электронных медицинских карт (EMR) для оценки возможных преимуществ вакцинации против гриппа в снижении критических неблагоприятных исходов у пациентов с SARS-CoV-2 из 56 медицинских организаций (МО).
Методы
Ретроспективно были проверены деидентифицированные записи 73 346 583 пациентов. Две когорты из 37 377 пациентов, получивших или не получивших прививку от гриппа за шесть месяцев-две недели до положительного диагноза SARS-CoV-2, были созданы с использованием общей процедурной терминологии. Неблагоприятные исходы в течение 30, 60, 90 и 120 дней после положительного диагноза SARS-CoV-2 сравнивались между когортами. Исходы оценивались с помощью строгого сопоставления показателей, включая возраст, расу, этническую принадлежность, пол, гипертонию, диабет, гиперлипидемию, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), ожирение, болезни сердца и привычки образа жизни, такие как курение.
Результаты
У SARS-CoV-2-позитивных пациентов, получивших вакцину против гриппа, наблюдалось снижение частоты сепсиса (p<0,01, отношение рисков: 1,361-1,450, 95% ДИ:1,123-1,699, NNT:286) и инсульта (p<0,02, ОР: 1,451-1,580, 95% ДИ:1,075-2,034, NNT:625) во всех временных точках. Число случаев госпитализации в отделение интенсивной терапии было ниже у SARS-CoV-2-позитивных пациентов, получивших вакцину против гриппа, в периоды 30, 90 и 120 дней (p<0,03, ОР: 1,174-1,200, 95% ДИ:1,003-1,385, NNT:435), а в период 60 дней (p=0,0509, ОР: 1,156, 95% ДИ:0,999-1,338) этот показатель приблизился к значимому. У пациентов, получивших вакцину против гриппа, было меньше случаев тромбоза глубоких вен через 60-120 дней после положительного диагноза SARS-CoV-2 (p<0,02, ОР:1,41-1,530, 95% ДИ:1,082-2,076, NNT:1000) и меньше случаев попадания в отделения неотложной помощи через 90-120 дней после положительного диагноза SARS-CoV-2 (p<0,01, ОР:1,204-1,580, 95% ДИ: 1,050-1,476, NNT:176).
Заключение
Наш анализ показывает потенциальный защитный эффект вакцинации против гриппа у SARS-CoV-2-положительных пациентов от неблагоприятных исходов в течение 30, 60, 90 и 120 дней после положительного диагноза. Значимые результаты, свидетельствующие в пользу того, что вакцинация против гриппа снижает риск развития сепсиса, инсульта, тромбоза глубоких вен, госпитализации в отделения неотложной помощи и отделения интенсивной терапии, позволяют предположить потенциальный защитный эффект, который может быть полезен для групп населения, не имеющих свободного доступа к вакцинации против SARS-CoV-2. Таким образом, необходимо дальнейшее изучение этого вопроса с помощью будущих проспективных исследований.
