Исследователи заболеваний печени разработали неинвазивный метод диагностики безалкогольной жировой болезни печени (NAFLD) и прогнозирования прогрессирования цирроза печени путем анализа метаболических профилей, вырабатываемых микроорганизмами, живущими в кишечнике (микробиоме).
NAFLD является наиболее распространенным заболеванием печени во всем мире и основной причиной хронических заболеваний печени. Заболевание поражает примерно 25% мирового населения. Оно особенно распространено в развитых странах, таких как США, и в 2017 году поразило от 75 до 100 миллионов американцев. Более 90% людей, страдающих ожирением, 60% диабетом и до 20% людей с нормальным весом развивают НАФЛД. Генетические факторы, как известно, играют важную роль в определении вероятности развития НАФЛДВ. Поскольку методы раннего выявления заболевания отсутствуют, исследователи ведут поиск ранних биомаркеров, которые могли бы быть использованы для этой цели.
Дисрегуляция микробиома кишечника была связана в предыдущих исследованиях с прогрессированием NAFLD в прогрессирующий фиброз и цирроз печени. Для определения диагностического потенциала этой ассоциации, исследователи из Калифорнийского университета Сан-Диего (США) сравнили микробиомы в 163 образцах кала у контрольной группы, NAFLD-цирроз пациентов, и их ближайших родственников.
Исследователи использовали случайный алгоритм и дифференциальный анализ для выявления дискретных метагеномных и метаболических признаков, которые были так же эффективны в выявлении цирроза. Сочетание метагеномной сигнатуры с возрастом и уровнем сывороточного альбумина точно выделило цирроз в этиологически и генетически отличных когортах из географически разделенных регионов. Благодаря дополнительному включению сывороточной аспартат аминотрансферазы, который повышается у больных циррозом печени, исследователи смогли отличить цирроз печени от ранних стадий фиброза.
"Это одно из первых исследований, показавших столь надежную внешнюю валидацию на основе микробиома кишечника в различных этнических и географических группах. Полученные результаты представляют возможность создания точного, основанного на микробиоме кишечника, неинвазивного теста для выявления пациентов с наибольшим риском цирроза печени", - сказал д-р Рохит Лумба (Rohit Loomba), профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего. "Такой диагностический инструмент срочно необходим".
Исследование метаболического профиля кишечника было опубликовано 30 июня 2020 года в онлайн-издании журнала "Cell Metabolism".
