Наличие определенных бактерий в кишечной микрофлоре и флуктуации метаболизма человека могут быть замечены у людей, у которых спустя годы развивается сахарный диабет 2 типа.
Это было показано в крупном исследовании, проведенном учеными из Технологического университета Чалмерса (Швеция) и опубликованном в журнале Cell Reports Medicine. Данная работа открывает путь для выявления людей, подверженных риску развития сахарного диабета 2 типа, на ранней стадии, что позволяет принимать профилактические меры. "Наше исследование позволило выявить изменения в микробиоте кишечника за несколько лет до развития заболевания. Это может свидетельствовать о том, что состав микробиома играет определенную роль в развитии диабета, а не наоборот", - говорит соавтор работы Гаэль Тубон.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1990-х годов число взрослых, страдающих сахарным диабетом, увеличилось более чем вдвое. Сегодня 800 миллионов человек живут с этим заболеванием и более 90% случаев приходится на сахарный диабет 2 типа. Исследования микробиома кишечника человека показали, что у людей с сахарным диабетом 2 типа можно наблюдать определенные изменения в микробиоте кишечника. Данное всестороннее исследование показало, что изменения в микробиоте кишечника, можно увидеть за несколько лет до развития заболевания и, следовательно предсказать, у кого оно будет развиваться в дальнейшем.
Авторы статьи провели крупное эпидемиологическое исследование с участием 4685 взрослых шведов, микробиомы которых были исследованы в образцах кала. Из всех участников исследования у 383 человек развился диабет в среднем через пять лет после начала наблюдения, и в их кишечной микробиоте были обнаружены ранние общие признаки. "Мы наблюдали за девятью бактериями в микробиоме, которые связаны с риском развития заболевания. Одним из очень интересных открытий является то, что пищевые привычки человека, по-видимому, играют определенную роль, определяя, полезны или вредны определенные бактерии в кишечнике", - рассказал Тубон.
Что удивило исследователей, так это то, что у тех, у кого развился диабет, в кишечной микрофлоре был высокий уровень бактерии Akkermansia muciniphila. Эта бактерия обычно ассоциируется с пользой для здоровья. "При благоприятных условиях эта бактерия питается клетчаткой, которую мы получаем с пищей. Но когда потребление клетчатки становится слишком низким, Akkermansia muciniphila начинают разрушать защитный слой слизи в кишечнике. Это может привести к тому, что другие бактерии вступят в контакт со слизистой оболочкой кишечника, вызывая воспаление и другие нарушения обмена веществ, связанные с резистентностью к инсулину и сахарным диабетом 2 типа", - поясняет Тубон.
Один из видов бактерий, Coprococcus catus, может быть связан с диабетом, когда они присутствуют в кишечной микрофлоре в очень небольших количествах. При превышении определенного уровня этот риск не наблюдался. "За последние годы исследования микробиоты кишечника достигли больших успехов, но новые знания пока мало влияют на клиническую практику. В будущем эти бактерии могут быть использованы в качестве биомаркеров для выявления людей, подверженных риску развития диабета 2 типа. Факторы риска, такие как ожирение, наследственность и уровень глюкозы в крови, могут быть дополнены анализом кала, чтобы лучше предсказать риск развития заболевания и принять профилактические меры", - говорит Тубон.
Выводы исследователей нуждаются в подтверждении в ходе дальнейших масштабных исследований. Если роль кишечной микробиоты в развитии диабета будет подтверждена, наш микробиом может стать мишенью для индивидуальных профилактических стратегий, поскольку кишечная микробиота, в отличие от наших генов, может быть изменена с помощью образа жизни и диеты. "Мы пока не можем дать такого рода рекомендации по питанию, но в целом результаты исследования подтверждают существующие рекомендации по употреблению продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, бобовые и цельные зерна. Наши результаты подчеркивают важность изучения микробиома кишечника наряду с другими факторами образа жизни, поскольку вместе они могут влиять на риск развития диабета 2 типа", - отметил Тубон.
