Люди, ранее инфицированные SARS-CoV-2, в значительной степени защищены от COVID-19 в течение нескольких месяцев, даже при отсутствии вакцинации.
После этого, однако, их естественный иммунитет ослабевает, но может быть усилен вакцинацией, сообщают авторы в результатах исследования, проведенного среди сотрудников Кливлендской клиники в период с 16 декабря 2020 года по 27 декабря 2021 года. Период исследования включал появление вариантов Дельта и Омикрон. Исследователи обнаружили, что естественный иммунитет, сформировавшийся несколько месяцев назад, не защищает от варианта Омикрон.
"Появление варианта Омикрон значительно изменило риск COVID-19 для всех людей, независимо от того, были ли они ранее инфицированы или нет, и независимо от того, были ли они ранее вакцинированы или нет",
- сообщил главный автор работы Набин К. Шрестха, врач отделения инфекционных заболеваний Кливлендской клиники. "Защита от COVID-19, полученная в результате предшествующей инфекции или вакцинации, может оказаться менее продолжительной, чем до появления варианта Омикрон".
Шрестха и его коллеги включили в исследование сотрудников Кливлендской клиники, которые работали 16 декабря 2020 года - в день начала вакцинации. Согласно исследованию, ранее инфицированными считались все, у кого до этого хотя бы один раз был положительный тест на COVID-19. Исследователи изучили совокупную заболеваемость COVID-19, симптоматическую COVID-19 и госпитализацию в связи с COVID-19 в течение последующего года. "Важно отметить, что исследование проводилось среди активных медицинских работников", - сказал Шрестха. "В нем не было детей, очень мало пожилых людей и, вероятно, мало людей с ослабленным иммунитетом".
Среди 52 238 сотрудников, включенных в исследование, 9% были ранее инфицированы, а 71% были вакцинированы к концу исследования. Кумулятивная заболеваемость COVID-19 была "значительно выше" на протяжении всего исследования среди людей, ранее не инфицированных COVID-19 и оставшихся невакцинированными, чем во всех других группах, хотя она была ниже среди вакцинированных, чем среди невакцинированных, и ниже среди ранее инфицированных, чем среди невакцинированных, отметили исследователи.
Данные исследования также показали, что заболеваемость COVID-19 "резко возросла" во всех группах после появления Омикрона, хотя вакцинация была связана со значительно более низким риском развития симптоматического COVID-19 как на этапе до появления Омикрона (HR = 0,6; 95% CI, 0,4-0,9), так и на этапе Омикрона (HR = 0,36; 95% CI, 0,23-0,57).
"Вариант Омикрон существенно отличается от предыдущих вариантов быстротой распространения и способностью заражать ранее инфицированных или вакцинированных людей, что было необычно для предыдущих вариантов", - сказал Шрестха. "То, что относилось к предыдущим вариантам с точки зрения иммунитета и эффективности вакцины, не следует считать применимым к варианту Омикрон без соответствующего изучения".
