Глобальные данные свидетельствуют о том, что некоторые распространенные симптомы гриппа усиливаются с возрастом, в то время как другие уменьшаются, обнаружили исследователи.
"Глобальная сеть больничного надзора за гриппом (GIHSN) - это международное сотрудничество, которое предоставляет уникальную возможность изучить случаи заболевания гриппом и их результаты в различных условиях и возрастных группах", - рассказала Мелисса К. Эндрю, доцент медицины в Университете Далхаузи. "Нам было особенно интересно изучить влияние возраста и сопутствующих заболеваний. Это также отличный пример того, как мы можем углублять знания, работая вместе как глобальное сообщество с общей целью", - сказала она.
Для оценки влияния возраста и сопутствующих заболеваний на тяжесть и симптомы гриппа Эндрю и ее коллеги использовали модель многомерной логистической регрессии для анализа того, насколько многочисленные факторы риска могут предсказывать тяжелые исходы у пациентов с гриппом. Согласно исследованию, ученые использовали данные за период с ноября 2018 года по октябрь 2019 года, собранные с 19 сайтов в 18 странах, которые входили в GIHSN.
Из 16 022 пациентов, включенных в GIHSN, у 21,9% был лабораторно подтвержденный грипп. Наиболее распространенными симптомами были лихорадка и кашель, хотя эти симптомы уменьшались с возрастом. В частности, исследование показало, что 98,9% пациентов в возрасте от 5 до 17 лет сообщали о лихорадке и 95% - о кашле, что снизилось до 80,7% с лихорадкой и 85,5% с кашлем у пациентов в возрасте 80 лет и старше. Одышка, которая была редкостью среди пациентов в возрасте 50 лет и моложе, увеличивалась с возрастом, и большинство взрослых сообщили о наличии этого симптома - 58,1% пациентов в возрасте от 50 до 64 лет, 61,7% в возрасте от 65 до 79 лет и 75,3% в возрасте 80 лет и старше.
Исследование также показало, что сопутствующие заболевания пациентов различались в зависимости от возрастной группы. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями у взрослых были сердечно-сосудистые заболевания (22%), диабет (10,7%), хроническая обструктивная болезнь легких (9,9%) и ожирение (6,1%), в то время как у большинства детей - особенно в возрасте 5 лет и младше - не было никаких сопутствующих заболеваний.
Дополнительные данные, полученные в ходе исследования, показали, что клинические неблагоприятные исходы в целом были хуже у детей в возрасте 5 лет и младше и у пожилых взрослых; продолжительность пребывания в стационаре увеличивалась с возрастом; показатели механической вентиляции и госпитализации в отделение интенсивной терапии были относительно высокими у детей в возрасте 5 лет и младше и достигали максимума у взрослых в возрасте от 50 до 64 лет, тогда как показатели механической вентиляции были самыми высокими у лиц в возрасте от 65 до 79 лет.
Эти возрастные различия в проявлении симптомов имеют важное значение для эпиднадзора за гриппом и управления им - во время местного сезона гриппа врачи должны помнить о гриппе, даже если симптомы не являются классическими для "гриппоподобного заболевания", - заключила Эндрю.
