Гипертония является значительным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, и ее развитие включает множество механизмов.
Сообщалось, что микробиота кишечника тесно связана с гипертонией. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) - метаболиты микробиоты кишечника - участвуют в развитии гипертонии через различные механизмы, включая специфические рецепторы, иммунную систему, вегетативную нервную систему, регуляцию метаболизма и транскрипцию генов. В данной статье рассматриваются возможные механизмы участия КЦЖК в регуляции артериального давления и перспективы использования КЦЖК в качестве мишени для профилактики и лечения гипертонии.
Возникновение гипертонии часто сопровождается дисбалансом микробиоты кишечника, включая снижение разнообразия, изменение распределения энтеротипов и вариации в популяциях бактерий (Li et al., 2017). В основном это характеризуется увеличением популяций Klebsiella, Prevotella, Coprobacillus и Enterobacter и уменьшением популяций Anaerotruncus, Coprococcus, Ruminococcus, Clostridium, Roseburia, Blautia и Bifidobacterium, что снижает соотношение Firmicutes/Bacteroidetes и продукцию КЦЖК.
Эти наблюдения открывают новые перспективы для диагностики и лечения гипертонии. КЦЖК, которые являются основными метаболитами, производимыми кишечными бактериями, ферментируют пищевые волокна в желудочно-кишечном тракте. КЦЖК могут эффективно всасываться слизистой оболочкой кишечника; они действуют как источник энергии, регулятор экспрессии генов, участник клеточного метаболизма и сигнальные молекулы, распознаваемые специфическими рецепторами, тем самым оказывая важное влияние на регуляцию артериального давления.
Хотя имеющиеся данные еще очень предварительные, было установлено, что КЦЖК связаны с метаболизмом антигипертензивных препаратов, и регулирование метаболитов микробиоты кишечника, таких как КЦЖК, может помочь ослабить лекарственную устойчивость у пациентов с рефрактерной гипертонией. Внутренние и внешние факторы, такие как микробиота кишечника, диета и внутриклеточные регуляторные факторы, динамично регулируют КЦЖК и соответствующее ацилирование.
