Цель
Мы стремились оценить влияние ранней и поздней вакцинации матерей в третьем триместре беременности против SARS-CoV-2 на трансплацентарный перенос и уровень антител к SARS-CoV-2 у новорожденных.
Методы
Сыворотки материнской и пуповинной крови были собраны после своевременных родов после дородовой вакцинации мРНК вакциной SARS-CoV-2 BNT162b2, причем первая доза вакцины была введена между 27 и 36 неделями гестации. Уровни IgG против белка шипа (S) и рецептор-связывающего домена (RBD) и нейтрализующую способность оценивали в образцах материнской и пуповинной крови.
Результаты
Исследуемая когорта состояла из 171 роженицы - средний возраст 31 год (интерквартильный размах (IQR) 27-35 лет); средний срок беременности 39+5 недель (IQR 38+5-40+4 недели) - 83 (48,5%) были иммунизированы в начале третьего триместра (первая доза в 27-31 неделю) и 88 (51,5%) были иммунизированы в конце третьего триместра (первая доза в 32-36 недель). Все парные сыворотки матери и младенца были положительными на анти S- и анти RBD-специфические IgG. Концентрация анти-RBD-специфических IgG в сыворотках новорожденных была выше после ранней вакцинации по сравнению с поздней вакцинацией в третьем триместре (медиана 9620 AU/mL (IQR 5131-15332 AU/mL) против 6697 AU/mL (IQR 3157-14731 AU/mL), p 0,02) и положительно коррелировала с увеличением времени с момента вакцинации (r = 0,26; p 0,001).
Медиана коэффициента плацентарного переноса антител была выше после ранней иммунизации по сравнению с поздней иммунизацией в третьем триместре (коэффициент анти-S: 1,3 (IQR 1,1-1,6) против 0,9 (IQR 0,6-1,1); коэффициент анти-RBD-специфических: 2,3 (IQR 1,7-3,0) против 0,7 (IQR 0,5-1,2), p <0,001). Коэффициент плацентарной передачи нейтрализующих антител был выше после ранней и поздней иммунизации в третьем триместре беременности (медиана 1,9 (IQR 1,7-2,5) против 0,8 (IQR 0,5-1,1), p <0,001) и был положительно ассоциирован с большей продолжительностью с момента вакцинации (r = 0,77; p <0,001).
Выводы
Ранняя по сравнению с поздней вакцинацией матери в третьем триместре беременности против SARS-CoV-2 усилила трансплацентарную передачу антител и повысила уровень неонатальных нейтрализующих антител. Наши результаты показывают, что вакцинация беременных женщин в начале третьего триместра может усилить неонатальную серопротекцию.
