Находка дает надежду на то, что антибиотики могут помочь в лечении некоторых генетических заболеваний, которые могут вызвать слепоту.
Глазные заболевания, которые долгое время считались чисто генетическими, могут быть частично вызваны попадающими из кишечника в сетчатку бактериями, говорится в исследовании, опубликованном 26 февраля в журнале Cell. Обычно считается, что глаза защищены слоем ткани, через который бактерии не могут проникнуть, поэтому полученные результаты "неожиданны", отмечает Мартин Кригель, исследователь микробиома из Университета Мюнстера (Германия), который не принимал участия в работе. "Это должно стать большим сдвигом в парадигме", - добавляет он.
Наследственными заболеваниями сетчатки, такими как пигментный ретинит, страдают около 5,5 миллиона человек во всем мире. Мутации в гене Crumbs homolog 1 (CRB1) являются основной причиной этих заболеваний, некоторые из которых приводят к слепоте. По словам соавтора работы Ричарда Ли, офтальмолога из Университетского колледжа Лондона, предыдущая работа показала, что бактерии не так редки в глазах, как считали ранее офтальмологи, что заставило авторов исследования задуматься, не вызывают ли бактерии заболевания сетчатки.
Мутации CRB1 ослабляют связи между клетками, выстилающими толстую кишку, в дополнение к их давно известной роли в ослаблении защитного барьера вокруг глаза, обнаружили Ли и его коллеги. Это побудило соавтора исследования Лай Вэя, офтальмолога из Медицинского университета Гуанчжоу (Китай), вывести мышей с мутацией Crb1, у которых был снижен уровень бактерий. У этих мышей не наблюдалось искажения клеточных слоев в сетчатке, в отличие от их собратьев с типичной микрофлорой кишечника. Более того, лечение мутантных мышей антибиотиками уменьшило повреждение их глаз, что позволяет предположить, что людям с мутацией CRB1 могут помочь антибиотики или противовоспалительные препараты, уменьшающие воздействие бактерий. "Если это новый механизм, который поддается лечению, то это изменит жизнь многих людей", - уверен Ли.
Хотя в статье представлена "классная идея", людям с мутацией CRB1 следует сдерживать свой энтузиазм, считает Джереми Кей, нейробиолог из Университета Дьюка. "Я очень обеспокоен тем, что пациенты прочтут это и подумают, что у них есть простой ответ", - говорит он, в то время как на самом деле картина остается сложной. У мышей, использованных в исследовании, Crb1-ассоциированные заболевания глаз обычно развиваются в течение нескольких лет, что выходит далеко за временные рамки исследования, поэтому Кей не уверен, что полученные результаты будут применимы к людям. Более того, "я не верю, что они показали, что бактерии действительно проникают в глаз достаточно интенсивно, чтобы сделать что-то значительное", - говорит он. И если кишечные бактерии вызывают глазные инфекции, "можно предположить, что [инфекции] происходят и в других местах", чего пока не наблюдалось у людей с мутацией CRB1.
"Перенос данных, полученных на мышах, на людей - это всегда большой вопрос", - подчеркивает Ли. Тем временем Кригель говорит, что бактерии, попавшие из кишечника, могут предпочтительно инфицировать некоторые другие места по причинам, которые ученые пока не понимают. Поскольку в глазах бактерии встречаются редко, небольшое их количество может оказать огромное влияние.
"Не мешало бы попробовать антибиотики на пациентах", - рассуждает Кей. Но он также считает, что CRB1 вызывает генетические изменения в глазу, которые вредны даже в отсутствие бактерий. Поэтому, хотя антибиотики могут помочь при повреждении сетчатки, они "не обратят его вспять и не вылечат", полагает он.
