По мнению международной группы ученых, для снижения смертности и уменьшения экономических последствий следующей пандемии необходимо "умное наблюдение" за распространением вирусов от животных к людям, целенаправленная подготовка и исследования лекарств и вакцин, а также всемирное сотрудничество в области наблюдения и остановки распространения заболеваний.
В статье, опубликованной на прошедшей неделе в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, 14 экспертов приводят пандемии вирусов, начиная с 1918 года и заканчивая кризисом COVID-19, как примеры того, как "мир в значительной степени не справился с задачей быть лучше подготовленным к предотвращению или реагированию на следующую вспышку".
Будущие вспышки неизбежны. Авторы исследования считают, что лучший способ снизить вероятность широкомасштабных вспышек заболеваний и пандемий и улучшить перспективы быстрого реагирования - это принять подход "Единое здоровье" для уменьшения этих угроз - работа на всех уровнях независимо от дисциплин и административных барьеров для понимания и устранения связей между здоровьем животных, человека и окружающей среды.
Вирусолог и иммунолог из Университета штата Огайо Линда Сайф, один из ведущих авторов статьи, бьет тревогу по поводу вирусов, поражающих сельскохозяйственных животных, диких животных и людей, уже несколько десятилетий - и в самом начале пандемии она предоставила экспертную оценку опасности SARS-CoV-2. В 1995 году ее лаборатория первой зафиксировала переход коронавируса от диких животных к крупному рогатому скоту и от крупного рогатого скота к домашней птице. Признание межвидовой передачи коронавирусов от оленей к крупному рогатому скоту было прозорливым: В 2021 году Сайф входила в состав исследовательской группы из штата Огайо, которая показала, что SARS-CoV-2 может передаваться оленям. Спустя столько лет научное сообщество все еще изучает, как действуют эти коварные патогены.
"SARS-CoV-2 научил нас тому, что вирусы не уважают границы, стены, демографию или политику, равно как и видовые барьеры", - говорит Сайф. "Возникающие и вновь появляющиеся РНК-вирусы - включая коронавирусы - являются основной причиной передачи заболеваний от животных к людям и обратно к животным, и этот межвидовой переход позволяет вирусам приобретать новых хозяев, в которых они могут мутировать и сохраняться. Самый эффективный способ борьбы - работать как глобальное сообщество и применять практику "Единого здоровья" для профилактики и обеспечения готовности".
Исследователи из США, Африки, Азии, Австралии и Европы собрались в 2021 году в качестве Независимой целевой группы по COVID-19 и другим пандемиям. Целевую группу возглавил Джеральд Кеуш из Национальной лаборатории новых инфекционных заболеваний и Центра политики и исследований новых инфекционных заболеваний Бостонского университета, который является одним из ведущих авторов статьи в PNAS. Рекомендации основаны на результатах всестороннего обзора крупных вспышек РНК-вирусов за последние 50 лет и результатах исследований до и во время пандемии COVID-19. Они уделили особое внимание выявлению мест и времени, когда целенаправленные вмешательства в прошлом могли блокировать межвидовую передачу, чтобы обосновать предлагаемые ими решения на будущее.
Имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что две вспышки коронавируса атипичной пневмонии, в 2003 и 2019 годах, можно отнести к коронавирусам летучих мышей, которые, скорее всего, перешли на промежуточных животных-хозяев на фермах диких животных или рынках, прежде чем заразить людей - в случае COVID-19 на рынке морепродуктов Хуанань в Ухане, Китай. Целевая группа установила, что риск возникновения пандемии возрастает при тесном взаимодействии людей и животных в измененных условиях, вызванных землепользованием и изменением климата, деградацией окружающей среды, торговлей дикими животными, ростом населения и экономическим давлением.
Устранение факторов риска, связанных с этими типами условий, является одним из основных направлений рекомендаций группы, которые включают:
- Проведение раннего предупреждения в местах взаимодействия людей, диких и домашних животных для выявления потенциально опасных зоонозных патогенов и разработки потенциальных вакцин и терапевтических средств широкого спектра действия.
- Инвестирование в исследования и разработку диагностических средств, противовирусных препаратов и вакцин для приоритетных патогенов, а также оптимизация путей быстрого клинического тестирования и осуществления медицинских контрмер.
- Сокращение факторов риска и распространения, в частности, путем минимизации контактов высокого риска между людьми и дикими животными, на передовых рубежах возникновения заболеваний от уровня общины до уровня страны.
- Противодействие недостоверной информации и дезинформации о профилактике и борьбе с возникающими заболеваниями на основе исследований, направленных на укрепление доверия общественности к науке и рекомендациям экспертов и их понимание, а также предоставление надежных ресурсов и средств распространения точной информации.
- Создание инклюзивной, прозрачной структуры управления "Единое здоровье" на всех уровнях для обеспечения готовности к пандемии и ответных мер, а также обеспечение стабильного финансирования всех соответствующих глобальных усилий.
"Не будет преувеличением сказать, что это требует всемирного сотрудничества и координации для выработки мер, позволяющих нам прогнозировать, предотвращать, смягчать и контролировать будущие пандемии. Мы знаем, какие возможности были упущены в прошлом. Мы знаем, какие исследовательские вопросы требуют срочного ответа. Мы просто должны воспользоваться возможностью и иметь решимость действовать в соответствии с тем, что мы знаем, чтобы улучшить здоровье людей, животных и нашей экосистемы", - утверждает Линда Сайф.
Этот взгляд в лучшее будущее происходит в то время, когда SARS-CoV-2 все еще вызывает инфекции по всему миру и все еще может циркулировать в виде вирусных вариантов, которые будут представлять новые угрозы для здоровья человека и, по мере распространения, потенциально для здоровья животных, отмечают исследователи. "Активизация этих процессов должна начаться уже сегодня", - заключает целевая группа, - "когда трагедия COVID-19 все еще противостоит общественности и политикам".
