Пассажиры, находившиеся на борту круизного лайнера «MV Hondius», пройдут карантин в своих странах.
Около 150 пассажиров и членов экипажа круизного лайнера «MV Hondius», на котором произошла смертельная вспышка хантавируса, сошли на берег и возвращаются в свои страны, где будут проходить карантин. Однако порядок проведения карантина будет различаться в зависимости от страны, отчасти потому, что вспышки этого вируса происходят редко, а механизмы его передачи от человека к человеку до конца не изучены. «Это своего рода эксперимент в реальном времени, происходящий на наших глазах», — говорит молекулярный вирусолог Вайти Арумугасвами.
Пассажиры из Испании проведут одну неделю в военном госпитале в соответствии с судебным предписанием о карантине, который может быть продлен в зависимости от развития ситуации. Те, кто возвращается в США, пройдут обследование по прибытии в Медицинском центре Университета Небраски, после чего смогут выбрать: пройти 42-дневный карантин в этом учреждении или дома. Между тем, те, кто возвращается в Великобританию, будут находиться под наблюдением в стационаре в течение 72 часов, а затем помещены на 45-дневный карантин дома или в специальном учреждении.
По данным Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний, все пассажиры судна считаются контактами из группы высокого риска, поэтому им следует самоизолироваться, ежедневно следить за появлением симптомов и проходить тестирование, если они появятся. Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям, подвергшимся воздействию вируса, пройти 42-дневный карантин. Это основано на длительном инкубационном периоде вируса, объясняет Рис Парри, молекулярный вирусолог из Университета Квинсленда (Австралия). Исследования показывают, что период между заражением и появлением симптомов может составлять от 9 до 40 дней. «Симптомы могут проявиться через несколько недель после заражения, поэтому цель состоит в том, чтобы наблюдать за людьми достаточно долго, чтобы выявить инфекции, которые еще находятся в инкубационном периоде», — говорит Парри.
В ближайшие дни, вероятно, будет зафиксировано еще несколько случаев, полагает Арумугасвами. «У одного гражданина Франции симптомы проявились во время эвакуации с судна», — добавляет он. Пассажир круизного лайнера из США, путешествовавший вместе с другими гражданами США, также дал положительный результат на вирус, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США. По крайней мере у шести человек подтвердился хантавирус вида Andes, связанный с этой вспышкой; у еще двух пассажиров подозревается инфекция. Из числа инфицированных три человека умерли. ВОЗ сообщает, что вирус, вероятно, передался между пассажирами после того, как один из них заразился в Аргентине, где в настоящее время наблюдается вспышка заболевания, до того как он поднялся на борт круизного лайнера.
Хантавирусы обычно распространяются воздушно-капельным путем через частицы мочи, экскрементов или слюны грызунов, однако виды рода Andes могут передаваться между людьми, находящимися в тесном контакте. Однако, по мнению Дженнифер Ангуло, молекулярного вирусолога, изучающей виды рода Andes в Папском католическом университете Чили, о том, насколько эффективно вирус передается от человека к человеку, пока известно еще очень мало. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что вероятность заболеть в результате контакта с другим человеком, инфицированным этим вирусом, остается относительно низкой. Для передачи вируса, как правило, требуется длительный тесный контакт, особенно на ранней стадии заболевания, когда у человека наблюдаются легкие симптомы, говорит Ангуло. Наибольший риск заражения существует у половых партнеров и людей, которые делят кровать или спальню с инфицированными, отмечает она.
В случае с круизным лайнером пассажиры, вероятно, находились в длительном тесном контакте, делили закрытые помещения и, возможно, взаимодействовали с людьми, которые потенциально находились на ранней стадии инфекции. Это могло создать условия, способствующие передаче вируса нетипичным образом. Хотя точный механизм передачи вируса от человека к человеку не установлен, некоторые данные указывают на то, что он распространяется через воздушно-капельным путем от инфицированного человека. В ходе предыдущих исследований РНК вируса Andes была обнаружена в слюне, образцах из носоглотки и в выделениях из десен инфицированных людей. Полученные ранее данные «подтверждают гипотезу о том, что тесный контакт с респираторными или оральными выделениями может способствовать передаче вируса от человека к человеку», — говорит Ангуло.
На прошлой неделе швейцарские ученые опубликовали полный геном вируса из рода хантавирусов, который был выделен у одного из людей, у которых был подтвержден вирус. Предварительный анализ показывает, что геном вируса, вызвавшего эту вспышку, схож с геномами вирусов, вызывавших инфекции в прошлом, что означает, что вирус вряд ли мутировал. Исследователи с нетерпением ждут возможности изучить генетические последовательности образцов, выделенных с круизного лайнера, чтобы понять происхождение вспышки.
