microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2Vtzqx7tLnC

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqwzYS9e

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqvtsLHv

Реклама

Новости

Международные новости
Более короткая схема лечения туберкулеза не уступает стандартному 24-недельному лечению, показало исследование
#противотуберкулезная терапия
8-недельный усиленный режим приема бедаквилина и линезолида не уступает стандартному 24-недельному лечению туберкулеза по клиническим результатам, согласно данным исследования 2-3 фазы.    Результаты были представлены на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям и одновременно опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. "На протяжении более 4 десятилетий глобальным стандартом лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза легких был 6-месячный режим на основе рифампина", - пишет Николас И. Патон, профессор Национального университета Сингапура, и его коллеги, добавляя, что это лечение позволило вылечить более 95% больных туберкулезом в клинических испытаниях, но "не оправдало себя в национальных программах лечения". "Неудовлетворительные результаты, связанные со стандартным лечением, способствовали тому, что глобальные цели по борьбе с туберкулезом все еще не достигнуты, а лекарственная резистентность растет", - пишут они. "Исследование новых подходов к лечению является необходимым".    Патон и коллеги провели открытое адаптированное исследование TRUNCATE-TB, в ходе которого они случайным образом распределили участников с чувствительным к рифампину легочным туберкулезом на стандартное лечение - рифампин и изониазид в течение 24 недель в сочетании с пиразинамидом и этамбутолом в течение первых 8 недель - или одну из четырех различных стратегий, включающих первоначальное лечение по 8-недельной схеме, продление лечения при стойкой клинической картине заболевания, мониторинг после лечения и повторное лечение при рецидиве.    Четыре стратегии включали первоначальное 8-недельное лечение либо высокодозным рифампином и линезолидом, либо высокодозным рифампином и клофазимином, либо рифапентином и линезолидом, либо бедакилином и линезолидом. Каждая схема была усилена изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом, за исключением группы рифапентина и линезолида, которая получала левофлоксацин вместо этамбутола. Первичным результатом исследования была общая частота первичных исходов, включающих смертельный исход, продолжение лечения или активное заболевание на 96-й неделе.    В целом, по данным исследователей, первичное событие произошло у 3,9% участников в группе стандартного лечения и у 5,8% участников в группе стратегии с первоначальной схемой лечения бедакилин-линезолид. Первичное событие произошло у 11,4% участников в группе стратегии рифампин-линезолид. 98,3% участников в группе стандартного лечения завершили 24-недельный курс, а 3,3% прошли повторное лечение. В четырех группах объединенных стратегией, 91,5% участников завершили начальный 8-недельный курс лечения и прекратили его, 6,5% перешли на стандартное лечение - как отметили исследователи, в основном из-за нежелательных явлений, частота которых была одинаковой во всех группах - и завершили 24-недельный курс, а 17% в целом прошли повторный курс лечения.    "Стратегия, включающая первоначальное лечение 8-недельным режимом бедакилин-линезолид, не уступает стандартному лечению туберкулеза в отношении клинических результатов. Эта стратегия ассоциировалась с более короткой общей продолжительностью лечения и не вызывала явных проблем с безопасностью", - сделали вывод авторы. "Есть шанс, что эта стратегия действительно может обеспечить по крайней мере эквивалентные клинические результаты с некоторыми потенциальными преимуществами", - сообщил Патон на конференции.    В редакционной статье Вероник Дартуа, главный редактор The New England Journal of Medicine,  и коллеги, задаются вопросом, изменят ли полученные данные практику. "Два месяца лечения, возможно, не станут революционными, но могут оказаться очень полезными. Однако некоторые препятствия остаются", - написали они. Эти препятствия, по их словам, включают вероятность того, что эффективность терапии, которая была высокой в ходе испытания, в реальном мире, вероятно, будет гораздо ниже, что может привести к увеличению неудач в терапии. Кроме того, потребуются "значительные ресурсы" для распределения пациентов по группам в зависимости от их потребности в длительной противотуберкулезной терапии, что легче сделать в рамках испытания, отметили они.   "В случае более короткого лечения положительные результаты, сходные с результатами стандартного лечения и наблюдаемые в различных популяциях пациентов, включая пациентов с высоким бременем кавернозного туберкулеза, вызовут доверие, необходимое для влияния на практику в условиях ограниченных ресурсов", - написали они.
Как летучие мыши живут с таким количеством вирусов? Их стволовые клетки подсказывают ответ
#стволовые клетки #летучие мыши #вирусоносительство #covid-19
По сравнению с другими млекопитающими, летучие мыши печально известны тем, что у них больше вирусов, опасных для людей, но не для них самих.     Эта странность привлекла к себе повышенное внимание после начала пандемии COVID-19. Многие ученые подозревают, что коронавирус SARS-CoV-2 перешел от летучих мышей к людям, напрямую или через промежуточного хозяина. Стремясь получить большое количество тканей летучих мышей, чтобы изучить, почему эти летающие животные так дружелюбны к вирусам, исследовательская группа сообщает, что ей удалось превратить клетки взрослых летучих мышей в универсальные стволовые клетки, которые можно заставить формировать множество видов тканей.    Это достижение, описанное 21 февраля в журнале Cell, приводит в восторг многих ученых, изучающих летучих мышей. "Если результаты этой работы можно будет (легко) воспроизвести в других группах с разными видами летучих мышей, эффект будет огромным!" - говорит Линфа Ванг, исследователь коронавируса летучих мышей из Медицинской школы Дьюка в Сингапуре. Первые исследования стволовых клеток летучих мышей уже показали, что животные могут не только переносить вирусы, но и позволять им оставаться активными, возможно, потому, что это дает какие-то преимущества для хозяев.    Это исследование берет свое начало весной 2020 года. С началом пандемии COVID-19 Томас Цвака, исследователь стволовых клеток из Медицинской школы Икан при Маунт-Синай, США, заинтересовался вопросом, почему летучие мыши переносят так много вирусов, которые могут вызывать заболевания человека. Но ученым, изучающим этот вопрос, мешало то, что получить образцы летучих мышей для изучения в лаборатории довольно сложно. "Даже при наличии размножающейся колонии [как у нашей команды], все еще сложно получить достаточное количество клеток летучих мышей надежно и воспроизводимо для определенных видов исследований", - объясняет Ванг.    Чтобы обойти эту проблему, Звака хотел создать стволовые клетки летучей мыши, которые можно было бы хранить в лаборатории и при необходимости дифференцировать в определенные виды тканей. За несколько лет до этого некоторые исследователи утверждали, что им это удалось сделать, но работа так и не была воспроизведена.    Но поскольку большая часть мира была закрыта из-за COVID-19, Цвака сначала должен был выяснить, как доставить ткани летучей мыши в его лабораторию. Хавьер Хусте, эволюционный биолог из Национального исследовательского совета Испании, в конце концов согласился прислать Цваке несколько образцов из колонии больших подковоносых летучих мышей, которых он изучал в Севилье. Чтобы получить свежие ткани, способные пережить длительный перелет, Хусте подготовил образцы летучих мышей в аэропорту Мадрида прямо перед погрузкой на один из немногих самолетов, все еще пересекающих Атлантический океан. Затем в своей лаборатории в Нью-Йорке Цвака попытался использовать стратегию, разработанную в 2006 году японским исследователем Шинья Яманака, чтобы заставить взрослые клетки млекопитающих вернуться в более раннее состояние, подобное стволовым клеткам. Но метод создания индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPS) не подошел для образцов летучих мышей.    Однако после нескольких месяцев экспериментов Цвака и его коллеги наконец нашли комбинацию факторов, которая сработала. Несколько тестов, включая дифференциацию трансформированных клеток летучей мыши в несколько типов клеток, показали, что это действительно плюрипотентные клетки. Затем исследователи повторили процедуру с клетками другого вида летучих мышей, большеухой мыши, получив аналогичные результаты. "Эти два вида летучих мышей эволюционно очень далеки друг от друга", - говорит Звака. "Это говорит нам о том, что наш протокол, вероятно, работает с разными видами летучих мышей".    Изучая эти клетки, команда Зваки заметила кое-что интересное. Определенные вирусы могут вставлять версии своих генов в геномы клеток человека или мыши, и эти вирусные последовательности иногда возрождаются в клетках, находящихся в плюрипотентном состоянии. Когда Цвака с коллегами искали остатки этих вирусных последовательностей в iPS-клетках летучей мыши, они обнаружили множество активных версий - а также некоторые белки, которые эти последовательности производят. "Просто поразительно, как много этих вирусных последовательностей", - замечает Звака, который предполагает, что летучие мыши не сдерживают эти активные последовательности, потому что их репликация может действовать как стратегия защиты от других вирусов или как своего рода самовакцинация. Это пока остается предположением, предупреждают другие исследователи летучих мышей. Ученые и раньше предполагали, что вирусы и летучие мыши имеют симбиотические отношения, говорит Ванг, но это трудно доказать.    Действительно, Кевин Оливал, исследователь летучих мышей в EcoHealth Alliance, некоммерческой исследовательской группе, базирующейся в Нью-Йорке, говорит, что данные в новой статье Cell слишком ограничены, чтобы сделать вывод о том, что стволовые клетки летучих мышей особенны в том, как они обрабатывают интегрированные, или эндогенные, вирусные сиквенсы. Но он считает, что новая техника работы со стволовыми клетками может помочь провести подобные исследования по поиску последовательностей у широкого круга других млекопитающих, "и посмотреть, действительно ли летучие мыши выше среднего в этом смысле".    Между тем, ученые, изучающие летучих мышей, с энтузиазмом относятся к тому, что у них наконец-то появился рецепт для создания iPS-клеток летучих мышей. "В моей команде мы уже обсуждаем, как использовать эти плюрипотентные клетки", - говорит Винсент Мюнстер, вирусолог из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США. "Это потрясающая статья", - добавляет Джейкоб Ханна, исследователь стволовых клеток из Научного института Вейцмана. "Несомненно, это станет широко используемой платформой".
Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up