Новости

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), повсеместно распространенный патогенный микроорганизм человека, инфицирует почти всех детей к двум годам жизни.     Он вызывает тяжелые заболевания нижних дыхательных путей и характеризуется чрезмерной выработкой слизи и иммуноопосредованным повреждением легких. Помимо тяжелого заболевания после первичного инфицирования RSV, после тяжелой инфекции, перенесенной в раннем возрасте, в иммунной системе происходят стойкие изменения, которые влияют на будущие заболевания в более позднем возрасте. Исследование, показавшее, что вирусная инфекция легких в раннем возрасте приводит к долгосрочным функциональным и структурным изменениям нижних дыхательных путей опубликовано в журнале American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology.   Легкие формы заболевания RSV имитируют обычную простуду с такими симптомами, как кашель, насморк, заложенность носа и чихание. Тяжелые формы RSV могут включать хрипы, затрудненное дыхание и, при нарушении уровня кислорода, синюшный оттенок кожи. Тяжелое заболевание RSV связывают с развитием астмы в детстве. Исследования неонатальной RSV-инфекции демонстрируют стойкие изменения в легких, включающие выработку слизи и увеличение количества иммунных клеток, в том числе дендритных клеток, ремоделирующих и врожденных лимфоидных клеток второго типа (ILC2), которые способствуют Th2-ответу и будущим обострениям в легких.    Для изучения тяжелой формы RSV исследователи измеряли функцию легких и альвеоляризацию (развитие альвеол) у новорожденных мышей. "Альвеоляризация продолжается до взрослого возраста, а максимальная альвеоляризация происходит между [2 и 3 годами] у людей", - пишут авторы. Примерно в это же время происходит производство большого количества иммунных клеток. Исследователи измеряли эти маркеры через пять недель и три месяца после первичного заражения мышей RSV, а также после повторного заражения вирусом.     Они обнаружили "значительные дефекты" в способности легких растягиваться и расширяться во время дыхания. Структурные изменения в легких мышей включали увеличение размера альвеол, но уменьшение количества отдельных альвеол после заражения RSV. "Эти данные свидетельствуют о том, что легкие мышей, перенесших RSV-инфекцию в раннем возрасте, имеют сниженную функцию даже через [три месяца] после заражения", - написали исследователи. "Важно отметить, что структурные дефекты у мышей, инфицированных в раннем возрасте, в значительной степени имитируют клиническую ситуацию, когда тяжелые обострения наблюдаются у детей в течение нескольких лет после тяжелой респираторной инфекции в раннем возрасте, особенно после RSV".    Полученные в этом исследовании результаты подтверждают клинические данные, свидетельствующие о том, что у младенцев, перенесших тяжелую RSV-инфекцию в раннем возрасте, функция легких снижается на протяжении всей жизни и усугубляется при вторичном воздействии. Таким образом, новые результаты этих исследований заключаются в том, что тяжелая вирусная инфекция в критический период развития легких изменяет их структуру и функцию, что имеет долгосрочные последствия.

В прошлый четверг Всемирная организация здравоохранения выразила тревогу в связи с растущим распространением птичьего гриппа H5N1 на новые виды, включая людей, смертность среди которых "чрезвычайно высока".    "Это вызывает огромную озабоченность", - заявил журналистам главный научный сотрудник ВОЗ Джереми Фаррар. Нынешняя вспышка птичьего гриппа началась в 2020 году и привела к гибели десятков миллионов домашних птиц, причем заразились и дикие птицы, а также сухопутные и морские млекопитающие. В прошлом месяце к этому списку присоединились коровы и козы - неожиданное для экспертов событие, поскольку считалось, что они не восприимчивы к этому типу гриппа.    По словам Фаррара, штамм A (H5N1) стал "глобальной зоонозной пандемией среди животных". "Большую озабоченность, конечно, вызывает то, что... инфицируя уток и кур, а затем все больше млекопитающих, этот вирус теперь эволюционирует и приобретает способность заражать людей, а затем, что очень важно, способность передаваться от человека к человеку". Пока нет никаких доказательств того, что вирус гриппа A(H5N1) распространяется между людьми. Но в сотнях случаев, когда люди заражались через контакт с животными, "уровень смертности был чрезвычайно высок", сказал Фаррар. С начала 2023 года по 1 апреля этого года ВОЗ заявила, что зарегистрировала 463 случая смерти из 889 заболеваний людей в 23 странах, что составляет 52% летальных исходов.    В начале месяца власти США сообщили, что один человек в Техасе выздоравливает от птичьего гриппа после контакта с молочным скотом. Это был всего лишь второй случай положительного анализа на птичий грипп в стране, и он произошел после того, как вирус поразил стада, которые, по всей видимости, заразились от диких птиц в Техасе, Канзасе и других штатах. По словам ВОЗ, это также первый случай заражения человека штаммом вируса гриппа A(H5N1) через контакт с инфицированным млекопитающим.    Когда "вирус попадает в популяцию млекопитающих он приближается к людям", - сказал Фаррар, предупредив, что "этот вирус просто ищет новых и новых хозяев и это вызывает реальную озабоченность". Фаррар призвал усилить мониторинг, настаивая на том, что "очень важно понимать, сколько происходит заражений людей... потому что именно там будет происходить адаптация (вируса)". Он сообщил, что в настоящее время предпринимаются усилия по разработке вакцин и терапевтических средств против H5N1, и подчеркнул необходимость обеспечить, чтобы региональные и национальные органы здравоохранения во всем мире имели возможность диагностировать этот вирус. Это делается для того, чтобы "если H5N1 все-таки попадет к людям и будет передаваться от человека к человеку", мир был бы "в состоянии немедленно отреагировать", - сказал Фаррар, призвав к равному доступу к вакцинам, терапии и диагностике.