Новости

Исследователи выяснили подробности того, как белки, вырабатываемые эпителиальными клетками полости рта, защищают человека от вирусов, попадающих в организм через рот.     Они также обнаружили, что бактерии полости рта могут подавлять активность этих клеток, повышая уязвимость к инфекции. Семейство белков, известных как интерфероны-ламбда (IFN-λ), вырабатываемых эпителиальными клетками полости рта, служит для защиты человека от вирусной инфекции, однако бактерии полости рта Porphyromonas gingivalis снижают выработку и эффективность этих важных защитников.   "Наши исследования выявили, что некоторые патогенные виды бактерий P. gingivalis, вызывающие заболевания пародонта, могут полностью подавлять выработку интерферона и значительно повышать восприимчивость к вирусной инфекции", - говорит соавтор работы Джухи Багаиткар. "Эти бактерии, обитающие в зубном налете, играют ключевую роль в регулировании антивирусных реакций". Результаты исследования были опубликованы в журнале PNAS.   Ротовая полость часто является воротами в организм для вирусов, поражающих желудочно-кишечный тракт и легкие, таких как SARS-CoV-2, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус простого герпеса и вызывающие рак вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ). P. gingivalis, распространенная бактерия полости рта, вызывающая пародонтоз, ассоциируется с множеством других заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и ревматоидный артрит. Недавние клинические исследования показали, что подавление иммунитета у пациентов с пародонтитом может повысить восприимчивость к ВИЧ, простому герпесу и ВПЧ.   Улучшение понимания того, как интерфероны обеспечивают широкую противовирусную защиту и активируют противовирусные гены для защиты людей от вирусов, а также того, как P. gingivalis нарушает их защиту, может привести исследователей к клиническим подходам для повышения этой защиты.

В журнале BMJ опубликован метаанализ исследований, посвященных экспресс-диагностике детей на наличие антигена к SARS-CoV-2.    Как и среди взрослого населения, точность таких тестов среди детей оказалась ниже требований ВОЗ и регуляторов других стран, а заявления производителей – чрезмерно оптимистичны.    Как отмечают авторы исследования, несмотря на то что стандартом для диагностики текущего заболевания является лабораторный ПЦР-тест, из-за ограниченности доступности таких исследований и нехватки финансирования в практику начали внедряться более дешевые тесты на антиген к SARS-CoV-2. Одноразовые тест-полоски проще в использовании, их удобно применять на месте оказания медпомощи и в бытовых условиях. Однако остается спорным вопрос чувствительности таких тестов, а также можно ли компенсировать недостаточную чувствительность количеством тестирований.    «Данные о диагностической точности, предоставляемые производителями тестов на антигены при доступе на рынок, часто чрезмерно оптимистичны и необязательно отражают эффективность теста на практике. Чувствительность тестов на антигены у взрослых значительно варьируется в зависимости от брендов, только несколько тестов соответствуют минимально приемлемой чувствительности 80% или выше, как это определено ВОЗ и FDA», – отмечается в научной статье.    В ходе метаанализа было изучено 17 исследований, в которых описывались случаи заболевания 6,3 тысячи детей. Ученые оценивали частоту ложнопозитивных и ложноотрицательных результатов при применении экспресс-тестов. При этом в выборку попали только те исследования, где говорится о восьми брендах тестов (из примерно 500 зарегистрированных в Евросоюзе), подошедших по критериям диагностической точности. Совокупная общая диагностическая чувствительность тестов в общей популяции составила 64,2%, у детей с симптомами – 71,8%, без симптомов – 56,2%. Чувствительность таких тест-систем (во всех когортах) в среднем составила 98-99%. Требования ВОЗ, Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Управления по контролю за оборотом лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA) к приемлемой чувствительности теста на COVID-19 – не менее 80%, к чувствительности – 95–97%.    Авторы исследования подчеркивают, что собранных данных недостаточно в связи с отсутствием или некорректностью существующих исследований тест-систем в детской популяции, но, с учетом планов широкого внедрения тестирования, подобные независимые клинические испытания необходимы.    ВОЗ и ранее рекомендовала не ставить на основании их результатов диагноз. Тем не менее FDA одобрило более десяти экспресс-тестов на антиген COVID-19 для самостоятельного использования. В Москве внедряется экспресс-тестирование школьников, доступны тесты в МФЦ, вестибюлях метро и других общественных местах. Столичный Департамент здравоохранения рассматривает возможность обеспечения москвичей такими тестами для самостоятельной диагностики на дому.