Новости

Комплексный анализ, оценивающий иммунные реакции у детей с инфекцией SARS-CoV-2 и у детей с редким постинфекционным воспалительным синдромом, выявил различные иммунопатологические сигнатуры, связанные с каждым состоянием.     Новые результаты, недавно опубликованные в журнале Nature Medicine, могут помочь определить оптимальное лечение мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) - редкого и тяжелого состояния, связанного с COVID-19. Исследование проводилось учеными из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в состав Национальных институтов здравоохранения США.    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы MIS-C - жар, боль в животе, диарея, рвота, кожная сыпь, кровоточивость глаз и головокружение - обычно появляются через две-шесть недель после инфицирования SARS-CoV-2 и часто могут возникать у детей, которые не имели симптомов COVID-19 или имели их в незначительном проявлении. Нет четких данных о том, какие дети могут подвергаться более высокому риску развития MIS-C, и не существует специфических методов лечения этого заболевания. Поддерживающее лечение обычно требует госпитализации, где врачи обычно рекомендуют внутривенный иммуноглобулин, который содержит антитела, борющиеся с инфекцией, и препараты, которые могут уменьшить воспаление, включая кортикостероиды. CDC отмечает, что хотя MIS-C может быть смертельно опасным, большинство детей выздоравливают при оказании медицинской помощи.    Исследователи проанализировали образцы крови 262 детей в возрасте от 1 до 12 лет, проживающих в Чили, Италии, Израиле и США. У 110 детей был подтвержден COVID-19, у 76 был диагностирован MIS-C, а 76 здоровых детей служили контролем. Анализ был направлен на понимание динамики различных иммунных маркеров воспаления у детей с COVID-19 и у детей с MIS-C. Исследователи использовали подход "мультиомики", который предполагает использование больших массивов данных для систематического описания и измерения различных сложных биологических процессов.   Исследователи обнаружили важные различия в реакции иммунной системы детей на COVID-19 по сравнению с реакцией, наблюдаемой у взрослых. В частности, они продемонстрировали, что у детей более сильный врожденный иммунный ответ на SARS-CoV-2 по сравнению со взрослыми. Они также обнаружили раннее повышение уровня нескольких воспалительных биомаркеров у детей с MIS-C, причем уровень активации был в целом выше, чем у детей с COVID-19, и качественно отличался от него. По словам авторов, у детей с MIS-C со временем наблюдалось снижение уровня некоторых маркеров воспаления, что может быть связано с лечением кортикостероидами.    Следует отметить, что у детей с MIS-C был повышен уровень фрагментов SARS-CoV-2 в образцах крови, даже если у них больше не было положительного анализа на инфекцию с помощью ПЦР в носовом мазке, что указывает на то, что эти повышенные уровни не были вызваны персистирующей инфекцией в дыхательных путях. Исследователи также подтвердили предыдущие результаты, указывающие на то, что некоторые дети могут быть генетически восприимчивы к MIS-C.   "Это исследование объясняет, почему у детей клиническое течение COVID-19 обычно более легкое по сравнению со взрослыми", - сказал Луиджи Д. Нотаранджело, руководитель лаборатории клинической иммунологии и микробиологии NIAID и старший автор статьи. "Он также демонстрирует, что своевременное вмешательство с помощью стероидов и высоких доз иммуноглобулинов эффективно для подавления воспаления и клинического улучшения у детей с MIS-C".

На этой неделе в Малави была объявлена вспышка полиомиелита после обнаружения случая импортированного дикого полиовируса у маленького ребенка, сообщила ВОЗ - это первый случай дикого полиовируса, зарегистрированный в Африке более чем за 5 лет.   Африка была объявлена свободной от полиомиелита в августе 2020 года после того, как в течение 4 лет не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. Поскольку тестирование показало, что новый случай, выявленный в Малави, связан со штаммом из Пакистана, он не влияет на статус Африки как свободной от полиомиелита, отметила ВОЗ.   "Пока дикий полиомиелит существует в любой точке мира, все страны остаются в зоне риска импортирования вируса", - сказал в своем заявлении Матшидисо Моети, региональный директор ВОЗ по Африке. С 1988 года заболеваемость диким полиомиелитом снизилась почти на 100%. Он по-прежнему эндемичен только в двух странах - Афганистане и Пакистане, хотя с начала 2021 года в этих двух странах было выявлено всего шесть случаев заболевания, согласно данным Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита (GPEI). GPEI сообщила, что ребенок в Малави - это трехлетняя девочка, у которой 19 ноября прошлого года начался паралич. В сообщении говорится, что вирус генетически связан со штаммом, обнаруженным в пакистанской провинции Синд в октябре 2019 года.   "Обнаружение [дикого полиовируса] за пределами двух оставшихся эндемичных стран мира, Пакистана и Афганистана, вызывает серьезную озабоченность и подчеркивает важность приоритетности мероприятий по иммунизации против полиомиелита", - говорится в заявлении GPEI. "До полного искоренения полиомиелита все страны остаются в зоне риска его завоза и должны поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией, чтобы защитить всех детей от полиомиелита".   По данным ВОЗ, органы здравоохранения Малави отреагировали на этот случай усилением наблюдения и дополнительной иммунизацией при поддержке ВОЗ. Соседние страны также усилили наблюдение. Группа быстрого реагирования GREI, базирующаяся в африканском офисе ВОЗ, направляется в Малави для поддержки усилий.   "Любой случай дикого вируса полиомиелита - это значительное событие, и мы мобилизуем все ресурсы для поддержки ответных мер страны", - говорится в заявлении Моджирома Ндоутабе, координатора по полиомиелиту в Региональном бюро ВОЗ для Африки.