Большинство пациентов с аппендицитом можно лечить антибиотикамиБольшинство пациентов с аппендицитом можно лечить антибиотиками
Амбулаторное лечение антибиотиками некоторых пациентов с аппендицитом безопасно, позволяет многим пациентам избежать операции и госпитализации, и должно рассматриваться как часть совместного принятия решений врачом и пациентом.
Из 726 участников, которые были рандомизированы для получения антибиотиков, 46% были выписаны из отделения неотложной помощи в течение 24 часов. Амбулаторное лечение сопровождалось менее чем 1 серьезным побочным эффектом на 100 пациентов в течение недели после выписки.
Амбулаторное ведение было признано безопасным для широкого круга пациентов и применялось в отношении до 90% пациентов, получавших антибиотики во всех местах проведения исследования. По сравнению с госпитализацией, амбулаторное лечение не было ассоциировано с большим количеством последующих аппендэктомий, и пациенты пропускали меньше рабочих дней.
Данное исследование является продолжением анализа результатов исследования "Сравнение результатов применения антибиотиков и аппендэктомии" (CODA), которое показало, что лечение антибиотиками не уступает срочной аппендэктомии. После проведения испытания Американский колледж хирургов заявил, что полученные доказательства свидетельствуют о том, что большинство пациентов можно лечить антибиотиками.
Исследователи изучили данные 726 человек с аппендицитом, подтвержденным снимками, которые проходили лечение антибиотиками в 25 стационарах в период с 1 мая 2016 года по 28 февраля 2020 года.
Эти результаты подтверждают, что амбулаторное лечение антибиотиками безопасно для отдельных взрослых пациентов с острым аппендицитом, не повышает риск осложнений или аппендэктомии по сравнению со стационарным лечением, и должно быть включено в совместное обсуждение предпочтений пациентов в отношении возможных исходов, связанных с неоперативным и оперативным лечением. Также амбулаторное лечение аппендицита может снизить расходы на медицинское обслуживание.
