Более 40% здоровых матерей, набранных для исследования фекальной трансплантации для детей, рожденных путем кесарева сечения, дали положительный результат на потенциально опасные патогены, сообщили финские ученые.
Исследование, представленное на Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям, является последним, в котором изучалась терапия трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ), которая, как было показано, предотвращает рецидивирующую инфекцию Clostridioides difficile у взрослых. В декабре FDA впервые одобрило препарат фекальной микробиоты для лечения рецидивирующей инфекции C. difficile.
В своих тезисах Отто Хельве, специалист по детским инфекционным заболеваниям из Университетской больницы Хельсинки и его коллеги объяснили, что роды путем кесарева сечения нарушают нормальную вертикальную передачу полезных кишечных бактерий от матери к ребенку, что потенциально повышает риск развития у него заболеваний, связанных с иммунитетом. "Здоровые люди обычно имеют низкий уровень патогенных бактерий в организме и на коже", - сообщил Хельве. "Но когда человек здоров, эти патогены не вызывают заболеваний; они просто сосуществуют на фоне изобилия полезных микроорганизмов. Однако некоторые из них, например, стрептококк группы В, могут вызывать опасные для жизни инфекции у новорожденных".
Начиная с 2019 года, Хельве и его коллеги отобрали 90 матерей, решившихся на кесарево сечение, для участия в двойном слепом, рандомизированном, контролируемом исследовании. В течение 2 часов после родов исследователи давали новорожденным либо 3,5 мг трансплантата фекальной микробиоты их собственных матерей, либо плацебо, добавленное в материнское молоко. Они наблюдали за детьми в течение 24 месяцев, собирая образцы кала и крови у детей и матерей для изучения изменений.
У 38 из матерей (около 42%) при обследовании были обнаружены вредные патогены в их собственных образцах: стрептококк группы В был обнаружен в 14 образцах, паразит Dientamoeba fragilis - в 11 образцах, а бактерия Helicobacter pylori - в пяти образцах. Хельве и коллеги сообщили, что 31 ребенок получил трансплантат или плацебо "без каких-либо заметных побочных эффектов". "Высокий процент значимых патогенов, обнаруженных у здоровых матерей, подчеркивает, что эта процедура должна проводиться только после тщательного скрининга на потенциальные патогены", - заявил Хельве. "В мае 2023 года мы начнем оценивать, может ли ТФМ обогатить микробиоту кишечника детей, рожденных путем кесарева сечения, до уровня микробиоты детей, рожденных вагинальным путем", - сообщил он.
