Женщины, заболевшие Covid-19 в конце беременности, подвержены осложнениям.
Вероятность осложнений у них выше, чем у тех, кто заразился Covid-19 на более ранних стадиях беременности или вообще не болел Covid-19. Результаты исследования, опубликованные в журнале Nature Medicine, показывают, что преждевременные роды, мертворождения и смерть новорожденных чаще встречаются у женщин, заразившихся вирусом за 28 дней или менее до даты родов. По данным одного из исследований беременности и Covid-19, большинство осложнений, которые также включают госпитализацию в реанимацию, связанную с Covid, произошло у невакцинированных женщин. Исследователи утверждают, что необходимо сделать больше для увеличения охвата вакцинацией беременных женщин, уровень вакцинации которых намного ниже, чем у женщин в общей популяции.
Авторы проанализировали данные обо всех беременных женщинах в Шотландии. В него вошли более 87 000 женщин, которые были беременны в период между началом вакцинации в декабре 2020 года и октябрем 2021 года. Вакцинация в течение исследуемого периода была более низкой среди беременных женщин по сравнению с женщинами в возрасте от 18 до 44 лет в общей популяции. Около 32 % беременных женщин, родивших в октябре 2021 года, были полностью вакцинированы, то есть прошло более 14 дней после второй вакцинации, по сравнению с 77 % женщин в возрасте от 18 до 44 лет в общей популяции.
С начала программы вакцинации в Шотландии было подтверждено в общей сложности 4950 случаев заболевания Covid-19 во время беременности, причем 77 % этих случаев пришлись на невакцинированных женщин. Около 12% случаев заболевания Covid-19 были зарегистрированы у частично вакцинированных беременных женщин - тех, кто получил только одну дозу вакцины или диагноз был поставлен менее чем через 14 дней после получения второй дозы. Это сравнимо с 11% случаев у полностью вакцинированных женщин.
Исследователи проанализировали данные о продленной перинатальной смертности, которая определяется как смерть ребенка в утробе матери после 24 недель беременности или в первые 28 дней после рождения. Они обнаружили, что показатель продленной перинатальной смертности среди детей, родившихся в течение 28 дней после того, как у их матери развился Covid-19, составил 23 на 1000 родов. Все случаи смерти младенцев произошли у женщин, которые на момент заражения не были вакцинированы против Covid-19. Около 17 % детей, родившихся в течение 28 дней после того, как у их матери был обнаружен Covid-19, родились преждевременно - более чем на три недели раньше положенного срока. Затем эти данные сравнивались с фоновыми показателями продленной перинатальной смертности и преждевременных родов, которые относятся ко всем детям, родившимся в Шотландии, независимо от того, болела ли их мать ранее Covid-19 или была вакцинирована. Фоновый уровень перинатальной смертности во время пандемии в Шотландии составлял 6 случаев на 1000, а уровень преждевременных родов - 8 %.
Эксперты подчеркнули, что невозможно сказать, способствовал ли Covid-19 непосредственно увеличению летальных исходов или преждевременных родов, поскольку у них не было доступа к подробным клиническим записям по отдельным женщинам. Попадание в больницу и реанимацию также было значительно более распространено среди беременных женщин с Covid-19, которые не были вакцинированы на момент постановки диагноза, чем среди вакцинированных беременных женщин - 98% женщин с Covid-19 во время беременности, которые попали в реанимацию, были невакцинированы.
Показатели перинатальной смертности и преждевременных родов у женщин в течение 28 дней после прививки были очень похожи на фоновые показатели - 4 на 1000 и 8 % соответственно, что дает дополнительную уверенность в безопасности вакцинации во время беременности.
Соруководитель исследования Сара Сток из Эдинбургского университета отметила: "Наши данные дополняют доказательства того, что вакцинация во время беременности не увеличивает риск осложнений беременности, а Covid-19 увеличивает. Вакцинация против Covid-19 при беременности имеет решающее значение для защиты женщин и младенцев от предотвратимых, опасных для жизни осложнений. Наши национальные данные показывают, что вакцинация во время беременности связана со снижением риска серьезных последствий как для матери, так и для ребенка".
