Исследование выявляет неожиданные связи между сезоном гриппа и резистентностью грамотрицательных патогенов Исследование выявляет неожиданные связи между сезоном гриппа и резистентностью грамотрицательных патогенов
Периоды высокой активности гриппа в США соответствуют высоким показателям резистентности к антибиотикам при респираторных и нереспираторных инфекциях, обнаружили исследователи.
"Эти ассоциации не подразумевают причинно-следственной связи, поскольку причины [антибиотикорезистентности] многофакторны", - пишет Кальвин Ю и его коллеги в журнале Open Forum Infectious Diseases. "Однако они дают важное представление о тенденциях [антибиотикорезистентности], что может помочь системам здравоохранения стратегически распределить ресурсы, включая вакцинацию и инициативы по рациональному использованию противомикробных препаратов".
Ю отметил, что они провели исследование, "поскольку наблюдали сезонные колебания как в структуре резистентности, так и в выборочном использовании антимикробных препаратов в периоды пика заболеваемости гриппом". "Клиницисты, работающие на переднем крае, неофициально сообщали о повышении бактериальной резистентности у пациентов в сезон простуды и гриппа, возможно, из-за резкого увеличения числа пациентов с более сложными заболеваниями", - говорит Ю. "Насколько нам известно, ни в одном крупномасштабном исследовании это не было подтверждено".
Ю и коллеги использовали базу данных компании BD для оценки профилей чувствительности к антибиотикам у пациентов старше 17 лет из 257 медицинских учреждений в период с 2011 по 2019 год. Они исследовали резистентность к антибиотикам грамположительных и грамотрицательных бактерий и использовали моделирование для оценки ежемесячных тенденций в резистентности к антибиотикам и ассоциации с уровнем заболеваемости гриппом в сообществах.
В целом, они выявили более 8,2 миллиона патогенов: 154 841 грамотрицательных карбапенем-резистентных, 1 502 796 грамотрицательных фторхинолон-резистентных, 498 012 MRSA и 44 131 резистентных S. pneumoniae. Они обнаружили, что все показатели S. pneumoniae на 100 госпитализаций (резистентных к макролидам, пенициллинам и цефалоспоринам расширенного спектра) и респираторные MRSA были ассоциированы с показателями гриппа. Что касается грамотрицательных патогенов, показатели гриппа были ассоциированы с фторхинолон-резистентными Enterobacterales, фторхинолон-резистентными Pseudomonas aeruginosa и карбапенем-резистентными Acinetobacter baumannii.
"Мы надеемся, что эти результаты могут послужить основой для целевых инициатив по рациональному использованию противомикробных препаратов с клинической и операционной точек зрения при подготовке к сезону простуды и гриппа и во время него, а также обеспечить столь необходимую поддержку программ вакцинации, что позволит снизить количество вторичных бактериальных коинфекций и, как следствие, использование антибиотиков", - сказал Ю. "Поскольку сбор данных закончился в 2019 году, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять изменения в схемах лечения антибиотиками в ответ на инфекции COVID-19, особенно для тех, кто живет с основными или хроническими заболеваниями".
