Как КОВИД срывает борьбу с ВИЧ, туберкулезом и малярией
Влияние пандемии на усилия по противодействию другим инфекционным заболеваниям может превысить прямое воздействие COVID-19.
Пандемия COVID-19 оказала "разрушительное" воздействие на борьбу с другими смертельными инфекционными заболеваниями, говорится в докладе, в котором сравниваются данные за 2019 и 2020 годы по ВИЧ, туберкулезу (ТБ) и малярии в более чем 100 странах с низким и ниже среднего уровнем дохода. Оценка была проведена Глобальным фондом - международной организацией, финансирующей усилия по решению этих трех проблем здравоохранения. "COVID-19 стал самым значительным провалом в борьбе с ВИЧ, туберкулезом и малярией, с которым мы столкнулись за два десятилетия с момента создания Глобального фонда, - пишет исполнительный директор организации Питер Сэндс во введении к Отчету о результатах за 2021 год. По мере того как страны закрывались и ресурсы перенаправлялись на борьбу с пандемией, услуги по профилактике, тестированию и лечению всех трех заболеваний стремительно сокращались, хотя последствия для каждой из них были разными". В некоторых странах, говорит Сэндс, "последствия для ВИЧ, туберкулеза и малярии могут превысить прямое воздействие COVID-19".
В случае ВИЧ число людей, охваченных профилактическими программами, которые, например, предоставляют презервативы или чистые иглы и шприцы, сократилось на 11%. Количество тестирований на ВИЧ снизилось на 22%, что задерживает лечение и способствует дальнейшей передаче вируса. Грейс Нгулубе, ВИЧ-активист из Малави, особенно беспокоится о девочках-подростках и молодых женщинах, на долю которых приходится шесть из семи новых случаев ВИЧ-инфекции среди лиц в возрасте от 15 до 19 лет в странах Африки к югу от Сахары, говорится в докладе. В некоторых местах развертывание вакцинации COVID-19 также создало проблемы для работы, связанной с ВИЧ. Из-за неправильных представлений об их безопасности многие девушки и молодые женщины не решаются обращаться за медицинской помощью, опасаясь, что им сделают прививку, говорит Нгулубе. Однако число людей, живущих с ВИЧ, получающих антиретровирусные препараты, увеличилось на 9%, отчасти потому, что клиники в некоторых странах стали выдавать им лекарства в количестве, достаточном для нескольких месяцев, чтобы уменьшить необходимость частых визитов.
Усилиям по борьбе с туберкулезом, второй по величине причиной смертности от инфекционных заболеваний в мире после COVID-19, был нанесен более серьезный удар. Туберкулез также вызывается возбудителем, передающимся воздушно-капельным путем, поэтому он проиграл, поскольку такие ресурсы, как изоляторы, диагностические комплексы и медицинские специалисты, были перенаправлены на борьбу с пандемией, говорит Джейми Тонсинг, старший советник по туберкулезу Глобального фонда. В странах, которые поддерживает Глобальный фонд, число людей, прошедших тестирование и лечение от ТБ, сократилось на 18%, что составляет около одного миллиона человек. Для туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью снижение составило 37%, что является особенно серьезным последствием. Нелеченные случаи приведут к росту передачи инфекции и еще большему числу смертей от ТБ, чем 1,4 миллиона, зарегистрированных в 2019 году.
Перспективы борьбы с малярией остаются "несколько стабильными" в странах, которые поддерживает Глобальный фонд, говорится в докладе, без существенных спадов или достижений. Хотя кампании по распространению обработанных инсектицидами противомоскитных сеток, которые в настоящее время являются лучшим средством профилактики малярии, были отложены в начале пандемии, страны быстро адаптировались, говорит Скотт Филлер, возглавляющий программу Глобального фонда по борьбе с малярией. Когда кампании возобновились, многие страны перешли от раздачи противомоскитных сеток в общественных местах к их доставке от двери к двери, чтобы избежать скопления людей. Это способствовало увеличению числа распространенных сеток на 17%. Однако число людей с подозрением на малярию, прошедших тестирование, сократилось на 4,3%. "Многие дети, которые должны были пройти тестирование, не прошли его", - говорит Филлер. Несмотря на это, прогресс в борьбе с малярией остановился "на неприемлемо высоких цифрах", говорит Педро Алонсо, возглавляющий Глобальную программу по малярии во Всемирной организации здравоохранения. В мире по-прежнему насчитывается более 400 000 смертей от малярии и 220 000 миллионов случаев заболевания в год.
Эксперты беспокоятся о том, как волны инфекций SARS-CoV-2 и появление новых вариантов будут продолжать оказывать влияние на усилия по борьбе с этими тремя заболеваниями.
"Кризис далек от завершения, особенно в связи с вариантом "Дельта", который сеет хаос",
- говорит Сэндс. "Мы действительно не сможем вернуться на правильный путь борьбы с ВИЧ, туберкулезом и малярией, пока не справимся с COVID-19".
