В недавнем исследовании, опубликованном в журнале PLOS One, ученые провели обзор современной литературы, чтобы определить корреляцию между микробиотой человеческого молока и весом матери на основе индекса массы тела (ИМТ) во время беременности и после родов и гестационной прибавки массы тела (ГПМ).
Последние исследования микрофлоры кишечника показали важность микробного разнообразия кишечника в метаболических процессах. При этом ожирение связывают с низким разнообразием микробиома кишечника, что приводит к неправильному энергетическому балансу и системным воспалениям низкого уровня в организме. Исследования показали, что материнское ожирение может изменить микробиоту кишечника матери и связано с повышенным риском метаболического синдрома и ожирением в детском возрасте у потомства. Считается, что микробиота кишечника новорожденного изначально формируется частично за счет микробного состава человеческого молока, и данные показали, что состав микробиоты кишечника в раннем младенчестве влияет на различные показатели здоровья.
Несмотря на обширные исследования влияния материнского ожирения на материнскую микробиоту кишечника, мало что известно о его влиянии на другие материнские микробиомы, такие как состав микрофлоры молока. В настоящем исследовании авторы провели обзор литературы, чтобы собрать обширные данные и понять ключевые концепции о связи между материнским ожирением и микробным составом человеческого молока. Для сбора соответствующей литературы использовались различные базы данных, включая MEDLINE, Embase, Web of Science и Scopus.
В исследование были включены когортные, кросс-секционные, лонгитюдные, экспериментальные и обсервационные исследования ассоциаций между микробиотой человеческого молока и весом матери, опубликованные в рецензируемых журналах. Описание веса матери включало ИМТ до беременности или после родов, процент жира в организме, ГПМ или изменение ИМТ в течение беременности.
Методы оценки микробиома человеческого молока были культурально-зависимыми или культурально-независимыми. Культурально-независимые методы включали метагеномику, секвенирование следующего поколения (NGS), анализ ампликонов, количественную полимеразную цепную реакцию (qPCR) и гель-электрофорез. Культурально-зависимые методы включали культивирование, выделение и фенотипическую или генотипическую характеристику бактерий. Исследования, в которых сообщалось о гестационном диабете, мастите и курении участниц, были исключены, поскольку известно, что эти факторы влияют на состав человеческого молока.
Выводы исследования были неоднозначными, результаты свидетельствовали о незначительной связи между микробным составом человеческого молока и весом матери. Из 20 соответствующих исследований из 6 365 отобранных, 11 сообщили о значительных ассоциациях между двумя переменными, четыре сообщили как о значительных, так и о нулевых ассоциациях, а пять сообщили только о нулевых ассоциациях между статусом веса матери и микрофлорой человеческого молока.
Обзор показал, что микробные сообщества человеческого молока были похожи на микробиоту кожи и состояли в основном из стафилококков, стрептококков и ацинобактерий. Более высокие показатели ИМТ и ГПМ матерей в целом ассоциировались с более низким альфа-разнообразием, меньшим количеством Bifidobacterium и более высокой численностью Staphylococcus и Streptococcus по сравнению с матерями с нормальными показателями ИМТ и ГПМ.
Тем не менее, были обнаружены лишь незначительные корреляции между микробным составом молока и весом матери, чему авторы представили три объяснения.
Во-первых, изменения в микробиоте кишечника матери, связанные с ГПМ и послеродовым увеличением ИМТ, могут привести к изменениям в микробном составе молока. Исследования показали, что у женщин с ГПМ и ожирением в кишечнике, а затем и в молоке увеличивается количество стафилококков и снижается количество бифидобактерий, причем эти бактерии могут попасть в молоко через микробиоту кожи.
Во-вторых, рацион питания матери может влиять на микробный состав молока прямо или косвенно через состав макро- и олигосахаридов молока. Рацион питания во время беременности и после родов также напрямую влияет на ИМТ и ГПМ матери, что объясняет связь между весом матери и составом микробиома молока.
Наконец, авторы считают, что практика грудного вскармливания также может влиять на микробиоту молока. Ожирение и высокая ГПМ у матерей привели к сокращению продолжительности грудного вскармливания, возможно, из-за различных психологических, физиологических и культурных факторов. Исследования показали, что более короткая продолжительность грудного вскармливания изменяет состав макроэлементов и микробиома молока, ограничивая время воздействия на молоко микробов кожи вокруг ареолы и микробов ротовой полости младенца. Кроме того, микробиом молока может меняться в зависимости от стадии лактации. В обзоре обсуждалось исследование, в котором общее содержание бактерий и обилие Bifidobacterium, Staphylococcus и Lactobacillus увеличивалось на прогрессирующих стадиях лактации.
В целом, обзор выявил незначительные ассоциации между микробным составом человеческого молока и весовым статусом матери. По мнению авторов, эта связь может быть объяснена изменениями в микробиоте кишечника матери, питанием во время и после беременности, а также продолжительностью грудного вскармливания.
