Медицинские работники с положительным мазком из носоглотки на SARS-CoV-2 чаще сообщали о длительных симптомах COVID через 6 месяцев, чем отрицательные по мазку контрольные группы в исследовании, проведенном в более чем 20 швейцарских больницах.
Однако серопозитивные медицинские работники без положительного мазка из носоглотки не чаще, чем контрольные группы, сообщали о длительных симптомах - предположительно из-за бессимптомного течения болезни, сообщили исследователи.
"Мы начали когортное исследование в конце лета 2020 года в нашем учреждении после первой волны COVID-19 в Швейцарии", - рассказывает Кэрол Страм, старший врач отделения инфекционных заболеваний и госпитальной эпидемиологии кантональной больницы Санкт-Галлена. "В исследовании приняли участие сотрудники 23 медицинских учреждений, расположенных на севере и востоке Швейцарии, а регистрация участников проходила в июле и августе 2020 года".
По словам Страма, участники ответили на вопросы анкеты на начальном этапе и были проспективно прослежены. Они также еженедельно отвечали на вопросы электронной анкеты о симптомах, характерных для вирусной респираторной инфекции, дате и результате взятия мазка из носоглотки на SARS-CoV-2, а также о том, получали ли они вакцину COVID-19, когда она была доступна.
"Когда мы поняли, что длительные симптомы после COVID являются проблемой, но данные [были] скудными, особенно у негоспитализированных лиц, мы решили оценить симптомы, характерные для длительного COVID, в нашей текущей когорте", - говорит Страм.
В марте исследователи опросили медработников, у которых были симптомы, характерные для длительного COVID, и сравнили ответы между теми, у кого был положительный мазок из носоглотки, серопозитивными медработниками без положительного мазка из носоглотки и отрицательным контролем. Из 3334 медработников, 556 (17%) имели положительный мазок из носоглотки, а 228 (7%) были только серопозитивными. Исследователи обнаружили, что медработники с положительным мазком из носоглотки чаще сообщали об одном или нескольких симптомах по сравнению с контрольной группой (73% против 52%; P < .001), в то время как серопозитивные медработники без положительного мазка из носоглотки не сообщали об этом (58% против 52%, P = .13).
Кроме того, исследование показало, что многие симптомы оставались выраженными у пациентов, которым диагноз был поставлен более чем за 6 месяцев до этого. По данным авторов исследования, острые вирусные симптомы, о которых сообщалось в еженедельных анкетах, были лучшими предикторами длительных симптомов COVID. Среди негативных контрольных групп часто встречалось эмоциональное выгорание.
"Основным предиктором длинного COVID является степень тяжести острого заболевания",
- пишут они. "Истощение и усталость часто отмечаются среди медработников, в том числе и среди тех, кто не инфицирован SARS-CoV-2. Это, вероятно, является следствием общего бремени, которое пандемия оказывает на этот особенно уязвимый контингент".
