Пациенты с COVID-19 отмечали нарушения сна, неврологические и другие симптомы, которые часто продолжались более года, согласно ретроспективному обсервационному анализу, проведенному в одной системе здравоохранения.
"Поскольку миллионы американцев подвергаются риску развития [пост-острого синдрома COVID] к концу пандемии, возникла вторая, более долгосрочная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения", - заявил в пресс-релизе Дэвид Путрино, директор по инновациям в области реабилитации в системе здравоохранения Маунт Синай. "Необходимо понять бремя этого нового состояния и разработать целевые меры".
Исследователи изучили результаты опроса 156 взрослых, у которых тест на COVID-19 дал положительный результат и которые обратились в Центр пост-COVID Care при клинике Mount Sinai. Результаты исследования были опубликованы в журнале American Journal of Physical & Rehabilitation Medicine.
По данным исследователей, среднее время, прошедшее с момента постановки первоначального диагноза COVID-19 и до завершения обследования, составило 351 день. Ни один из пациентов не был вакцинирован до заполнения анкеты. Среди всех пациентов наиболее распространенным постоянным симптомом была усталость (82%), за ней следовали туман в голове (67%), головная боль (60%), нарушение сна (59%) и головокружение (54%). Наиболее распространенными триггерами обострения симптомов были физические нагрузки, о которых сообщили 86% пациентов, затем стресс (69%), обезвоживание (49%), изменения погоды (37%), употребление большого количества пищи (28%), предменструальный период (22%) и употребление алкоголя (22%).
Путрино и коллеги также сообщили, что среди всех пациентов средняя оценка по шкале тяжести усталости составила 5,6 баллов из 7, при этом 78% пациентов набрали в среднем 4 балла или выше, что "указывает на проблемную усталость". Кроме того, 40% пациентов набрали 3 и более баллов из 5 по шкале одышки Medical Research Council Breathlessness Scale, "что указывает на умеренную или тяжелую недееспособность из-за одышки". Пациенты также заявили, что они не в состоянии выполнять 150 минут физической активности в неделю так же часто, как до постановки диагноза COVID-19.
Кроме того, по результатам оценки Neuro-Quality of Life 63% пациентов имели как минимум легкие когнитивные нарушения, в то время как по результатам оценки EuroQol было выявлено, что больше всего пострадали такие области, как самообслуживание, привычная деятельность и тревога/депрессия. Медиана оценки EuroQol составила 64 балла из 100, что указывает на большее снижение качества жизни по сравнению с теми, кто имел более низкие показатели.
Кроме того, у 19% пациентов оценка по шкале Generalized Anxiety Disorder-7 составила 10 баллов или выше, "указывая на возможное тревожное расстройство"; у 28% пациентов оценка по Patient Health Questionnaire составила 3 балла или выше, указывая на "возможное большое депрессивное расстройство"; а средний балл по шкале оценки инвалидности ВОЗ составил 14 баллов из 100, указывая на определенную инвалидность. Из 134 пациентов, предоставивших подробную информацию о своем статусе занятости, 76% сказали, что работали полный рабочий день до COVID-19, а 55% сказали, что делали это на момент проведения исследования.
"Учитывая известные долгосрочные риски для здоровья, связанные с гиподинамией ...., возможность ухудшения симптомов после физических нагрузок является наиболее важным моментом при назначении реабилитационной терапии для людей с пост-острым синдромом COVID-19",
- пишут исследователи.
Путрино добавил, что "данное исследование является тревожным напоминанием о том, насколько тяжелым изнурительным" может быть длительный COVID, и что результаты исследования помогут установить диагностические критерии синдрома и отследить реакцию на потенциальные методы лечения.
