На пути к нулю: эффективность устройства для снижения контаминации культур крови и ложноположительных инфекцийНа пути к нулю: эффективность устройства для снижения контаминации культур крови и ложноположительных инфекций
Контаминация культур крови значительно снижалась, когда использовалось специальное устройство для забора крови по сравнению с традиционной венепункцией, согласно результатам недавнего исследования.
"Исследование было вызвано тем, что многие из наших пациентов, у которых были инфекции кровотока, связанные с центральными венозными катетерами, имели контаминированные культуры крови (ККК)", - рассказала Люси С. Томпкинс, госпитальный эпидемиолог и медицинский директор отдела профилактики и контроля инфекций Стэнфордской клиники. "Я также знаю, что пациенты с ККК могут получать избыточное количество антимикробных препаратов, что связано с дальнейшими осложнениями, такими как инфекция Clostridiodes difficile, дисфункция почек, суперинфекции, увеличение продолжительности пребывания в стационаре и т.д.", - добавила она.
В связи с этим Томпкинс и ее коллеги опробовали устройство для забора крови под названием Steripath на пациентах стационара и отделения реанимации больницы, где ККК происходит чаще, чтобы оценить 'эффективность устройства на ККК в стационаре и отделении реанимации. Согласно исследованию, мед.сестры использовали традиционную венепункцию с Steripath или без него в период с 17 марта 2019 года по 21 января 2020 года.
Устройство Steripath поставляется готовым к использованию и стерильным для активного отвода и задержания начальных 1,5-2,0 мл крови - объема, который, как известно, содержит контаминанты. Культуры крови собираются через независимый, второй путь потока, создавая таким образом закрытую систему сбора из вены во флакон.
24% культур крови были взяты у пациентов в отделении интенсивной терапии. У мед.сестер, использующих традиционную венепункцию (n = 4 759), частота ККК составила 2,3%, в то время как у мед.сестер, использующих Steripath (n = 11 202), частота ККК составила 0%. По данным исследования, показатель частоты возникновения инфекций кровотока, связанных с центральными венозными катетерами снизился с 1,103 в 2017 году и 0,658 в 2018 году до 0,439 в 2019 году.
Основываясь на этих результатах, авторы пишут, что "можно устранить ККК" и "дойти до нуля" при успешном применении Steripath, в соответствии с недавно обновленной рекомендацией Института клинических и лабораторных стандартов снизить ККК ниже уровня 1%. "Такие устройства, как Steripath, которые отделяют первую кровь, содержащую контаминирующие бактерии кожи и подкожной клетчатки в отдельный отсек, могут снизить уровень контаминации культуры крови до очень низкого или даже ничтожного уровня", - отмечает Томпкинс. "Более того, снижение контаминации культур крови может привести к снижению показателя частоты инфекций кровотока, который является очень важным показателем качества. Предотвращение контаминации культуры крови - это очень важная задача в области безопасности пациентов и качества", - сказала она.
