Некоторые бактерии полости рта связаны с развитием гипертонии у женщин в постменопаузе, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Journal of the American Heart Association.
Хотя предыдущие исследования показали, что артериальное давление, как правило, выше у людей с имеющимися заболеваниями пародонта по сравнению с теми, у кого их нет, исследователи считают, что данное исследование является первым проспективным исследованием связи между бактериями полости рта и развитием гипертонии.
"Поскольку заболевания пародонта и гипертония особенно распространены среди пожилых людей, если удастся установить связь между бактериями полости рта и риском развития гипертонии, может появиться возможность усилить профилактику гипертонии путем усиленного целенаправленного ухода за полостью рта", - сказал Майкл ЛаМонте, один из ведущих авторов исследования, профессор эпидемиологии Университета Буффало.
Исследователи оценили данные 1215 женщин в постменопаузе (средний возраст 63 года на момент включения в исследование, между 1997 и 2001 годами), участвовавших в исследовании остеопороза и заболеваний пародонта. При зачислении в исследование ученые регистрировали артериальное давление и собирали зубной налет ниже линии десен, "где одни бактерии поддерживают здоровье десен и зубных структур, а другие вызывают заболевания десен и пародонта", - говорит ЛаМонте. Они также учитывали прием лекарств и историю болезни и образа жизни, чтобы оценить, существует ли связь между бактериями полости рта и гипертонией у пожилых женщин.
На момент зачисления в исследование около 35% (429) участниц имели нормальное кровяное давление: показатели ниже 120/80 мм рт. ст. и не использовали препараты от давления. Почти у 24% (306) участниц было повышенное артериальное давление: показатели выше 120/80 мм рт. ст. без использования медикаментов. Около 40% (480) участников были отнесены к категории гипертоников с преобладающим лечением: у них была диагностирована и лечилась гипертония с помощью медикаментов.
Исследователи выявили 245 уникальных штаммов бактерий в образцах зубного налета. Почти у трети женщин, у которых не было гипертонии или которые не лечились от гипертонии в начале исследования, было диагностировано высокое кровяное давление в течение периода наблюдения, который составил в среднем 10 лет.
Анализ показал что:
- 10 видов бактерий ассоциируются с повышением риска развития высокого кровяного давления на 10%-16%;
- 5 других видов бактерий были ассоциированы с уменьшением риска развития гипертонии на 9%-18%.
Эти результаты сохранялись даже после учета демографических, клинических факторов и факторов образа жизни (таких как пожилой возраст, терапия высокого уровня холестерина, диетическое питание и курение), которые также влияют на развитие высокого кровяного давления.
Была проанализирована потенциальная связь тех же 15 бактерий с риском развития гипертонии в подгруппах, при этом сравнивались женщины моложе 65 лет и старше 65 лет; курильщики и некурящие; лица с нормальным и повышенным артериальным давлением в начале исследования и другие сравнения. Результаты остались неизменными среди сравниваемых групп.
Полученные результаты особенно актуальны для женщин в постменопаузе, поскольку распространенность высокого артериального давления выше среди пожилых женщин, чем среди пожилых мужчин.
В США более 70% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют повышенное кровяное давление. Эта возрастная категория, самая быстрорастущая в США, и по прогнозам, достигнет 95 миллионов человек к 2060 году, причем число женщин превысит число мужчин 2 к 1, согласно переписи населения США за 2020 год. Поэтому определение новых подходов к профилактике этого заболевания имеет первостепенное значение в стареющем обществе.
"Мы стали лучше понимать, что на здоровье влияют не только традиционные факторы риска. Эта работа является убедительным напоминанием о необходимости расширения нашего понимания дополнительных факторов, которые могут потенциально влиять на нашу биологию на эндотелиальном уровне", - отметил ЛаМонте. "Инклюзивные исследования гипертонии должны оставаться приоритетными для лучшего понимания и решения проблемы".
В связи с тем, что исследование проводилось на основе обсервационного подхода, это ограничивает возможности исследователей с уверенностью определить, что только некоторые бактерии связаны с более низким риском развития гипертонии, в то время как другие связаны с более высоким риском. По словам ЛаМонте, рандомизированное исследование позволило бы получить доказательства, необходимые для подтверждения того, какие бактерии являются причинным агентом в развитии - или не развитии - гипертонии с течением времени.
