Пациенты, госпитализированные по поводу ротавирусной инфекции, более склонны к развитию автоиммунных заболеваний в детском возрастеПациенты, госпитализированные по поводу ротавирусной инфекции, более склонны к развитию автоиммунных заболеваний в детском возрасте
Согласно данным, опубликованным в журнале JAMA Network Open, у детей, госпитализированных по поводу ротавирусной инфекции, повышается риск развития ювенильных аутоиммунных заболеваний, включая воспалительные артриты и васкулиты.
"Ротавирусная инфекция является одной из основных причин смертности и заболеваемости среди новорожденных и детей раннего возраста, и эти инфекции также связаны с аутоиммунитетом", - пишет Ын Кё Ха из больницы Университета Халлим Каннам (Сеул, Южная Корея) и его коллеги. "... Несколько доказательств указывают на то, что ротавирусная инфекция может вызывать аутоиммунные заболевания". "Однако предыдущие исследования имели ограничения, связанные с контролем, небольшим размером выборки и дизайном исследования", - добавили они. "В то время как существуют подтверждающие данные, полученные на людях и животных, клинические эпидемиологические исследования дали лишь ограниченное подтверждение".
Для изучения взаимосвязи между ротавирусной инфекцией и последующим аутоиммунным заболеванием Ха и коллеги провели популяционное когортное исследование пациентов, родившихся в Южной Корее в период с 2002 по 2005 год. В исследование включались пациенты в возрасте до 19 лет на дату госпитализации по поводу ротавирусной инфекции, при этом исключались те, у кого наблюдались другие аутоиммунные заболевания или имелась противоречивая информация в записях. Кроме того, исследователи провели обзор литературы, чтобы найти любые существующие ассоциации с ротавирусной инфекцией.
Основной переменной оценки была госпитализация в связи с ротавирусной инфекцией при первом или втором зарегистрированном инфицировании. Дата госпитализации являлась индексной датой для каждого случая. Исследователи проследили за всеми включенными в исследование пациентами от индексной даты до первого диагностированного аутоиммунного заболевания, смерти или окончания исследования 31 декабря 2017 года. Ха и коллеги рассмотрели 41 аутоиммунное заболевание в связи с характером их взаимосвязи с ротавирусной инфекцией, о чем сообщается в обзоре литературы.
В анализ были включены 86 517 пациентов, подвергавшихся воздействию ротавируса, и 86 517 человек, не подвергавшихся воздействию. Медиана возраста на момент госпитализации по поводу ротавирусной инфекции составила 1,5 года. По данным исследователей, показатель отношения риска (HR) среди пациентов, госпитализированных по поводу ротавирусной инфекции, для развития аутоиммунного заболевания составил 1,24. Исследователи также обнаружили, что дополнительные госпитализации по поводу ротавирусной инфекции повышают шансы пациентов на развитие аутоиммунного заболевания. Это было справедливо как для однократных, так и для многократных госпитализаций.
Что касается специфических аутоиммунных заболеваний, то после анализа популяционных сопоставлений исследователи обнаружили "заметные" ассоциации между госпитализацией по поводу ротавирусной инфекции и развитием воспалительного артрита, заболеваний соединительной ткани, заболеваний нервной системы, эндокринных заболеваний и васкулита, пишут они.
"В этом общенациональном когортном исследовании госпитализация, вызванная ротавирусом, была связана с повышенным риском развития детских аутоиммунных заболеваний в целом и нескольких специфических аутоиммунных заболеваний", - отметили Ха и коллеги. "Клиницистам следует помнить о повышенной предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям у лиц, перенесших ротавирусную инфекцию".
