Плод может заразиться Covid-19, если его кишечник подвергнется воздействию вируса SARS-CoV-2, говорится в новом исследовании, проведенном под руководством ученых Калифорнийского университета.
Хотя в исследовании не рассматривались конкретно матери с вирусом Covid-19 и передавалась ли их инфекция еще не родившемуся ребенку, оно показало, что некоторые органы плода, такие как кишечник, более восприимчивы к инфекции, чем другие. Однако, по словам исследователей, возможности заражения плода вирусом Covid-19 крайне ограничены, поскольку плацента действует как высокоэффективный защитный барьер, и данные свидетельствуют о том, что инфицирование плода, известное как вертикальная передача, является крайне редким явлением.
В рамках исследования, опубликованного в журнале BJOG - An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, ученые задались целью понять, как у новорожденных могли появиться антитела к вирусу Covid-19, о чем сообщалось в небольшом количестве случаев. В частности, они хотели узнать, может ли вирус передаваться от инфицированной матери к плоду и если да, то каким образом.
Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи изучили различные органы плода и ткани плаценты на предмет наличия рецепторов белков клеточной поверхности - ACE2 и TMPRSS2. Эти два рецептора находятся на клеточной поверхности и оба необходимы для заражения и распространения вируса SARS-Cov-2. Исследователи обнаружили, что единственными органами плода, в которых присутствуют ACE2 и TMPRSS2, были кишечник и почки; однако почки плода анатомически защищены от воздействия вируса и поэтому подвержены меньшему риску заражения. Поэтому специалисты пришли к выводу, что вирус SARS-CoV-2 мог инфицировать плод только через кишечник и через заглатывание плодом амниотической жидкости, что нерожденный ребенок делает естественным образом для получения питательных веществ.
Известно, что после рождения рецепторы ACE2 и TMPRSS2 присутствуют в комбинации на поверхности клеток в кишечнике человека, а также в легких. Предполагается, что кишечник и легкие являются основными путями заражения вирусом Ковид-19, однако у младенцев кишечник представляется наиболее важным для проникновения вируса.
Старший автор, Маттиа Герли поясняет: "Известно, что плод начинает заглатывать амниотическую жидкость во второй половине беременности. Чтобы вызвать инфекцию, вирус SARS-CoV-2 должен присутствовать в значительных количествах в амниотической жидкости вокруг плода. Однако многочисленные исследования показали, что амниотическая жидкость вокруг плода обычно не содержит вирус SARS-CoV2, даже если мать инфицирована Covid-19. Поэтому наши результаты объясняют, что клиническая инфекция плода во время беременности возможна, но встречается редко, и это является обнадеживающим фактором для будущих родителей. Мы показали, что кишечник плода, который находится в контакте с амниотической жидкостью, проглоченной ребенком, восприимчив к вирусу SARS-CoV-2. Однако плацента действует как естественный барьер, и, учитывая ограниченные данные о том, что амниотическая жидкость содержит вирус, наше исследование должно успокоить матерей".
Авторы подчеркивают, что наибольший риск для плода во время беременности возникает, если состояние матери становится очень тяжелым из-за инфекции Covid-19. В этом случае вирус может присутствовать в амниотической жидкости в высокой концентрации. Кроме того, он может повредить плаценту, что может привести к преждевременным родам.
Герли добавляет: "Известно, что вакцинация против Covid-19 безопасна при беременности и снижает вероятность заражения Sars-CoV2 до очень низкого уровня. Результаты этого исследования дают окончательную информацию о восприимчивости человеческого плода к инфекции Covid-19. Наши выводы поддерживают текущую политику здравоохранения, согласно которой вакцинация во время беременности является лучшим способом для матерей защитить своего будущего ребенка от инфекции Covid-19".
