Еще два пациента успешно вылечились от ВИЧ-инфекции, согласно результатам, представленным 27 июля на конференции Международного общества по СПИДу.
В одном случае 66-летний американец практически полностью излечился от ВИЧ, став самым пожилым и пятым человеком, избавившимся от вируса. Другая женщина, получившая иммуноукрепляющую терапию, находится в длительной вирусной ремиссии.
В предыдущих случаях пациенты, излечившиеся от ВИЧ, получали трансплантаты костного мозга от доноров с редкой генетической мутацией, которая делает иммунные клетки естественным образом устойчивыми к вирусу. Американец, анонимно названный пациентом "Города надежды" по имени калифорнийской клиники, где он проходил лечение, в 2019 году получил пересадку стволовых клеток, которые также содержали ту же мутацию. Хотя результаты выглядят многообещающими, ученые-инфекционисты не решаются называть пересадку стволовых клеток или костного мозга официальным лечением ВИЧ. Эти методы лечения предназначены для лечения других заболеваний, а не ВИЧ. Американцу пересадили стволовые клетки крови, потому что у него был острый миелоидный лейкоз.
Эти варианты также не являются широко доступными: ключевая мутация есть только у 1 из 100 человек североевропейского происхождения. Кроме того, процедура сопряжена с большим риском осложнений или смерти. Пациент из "Города надежды" в настоящее время проходит курс лечения от болезненных язв в полости рта, потому что донорские стволовые клетки атакуют его ткани. Пересадка костного мозга также не всегда срабатывает, так как у двух пациентов, которые ранее были свободны от ВИЧ, инфекция вернулась спустя годы. Тем не менее, Стивен Дикс, профессор медицины Калифорнийского университета, который ранее наблюдал за первым пациентом, излечившимся от ВИЧ, сказал что это, вероятно, пятый случай, "когда этот вид трансплантации, как оказалось, вылечил кого-то. Этот подход явно работает. Он эффективен, и мы знаем его механизм".
Пациент "Города надежды" находится в состоянии ремиссии уже почти полтора года. Он принимал антиретровирусную терапию более 30 лет, чтобы справиться с ВИЧ-инфекцией. "Когда в 1988 году у меня диагностировали ВИЧ, как и многие другие, я думал, что это смертный приговор", - рассказал пациент. "Я никогда не думал, что доживу до того дня, когда у меня больше не будет ВИЧ".
На конференции были представлены результаты другого случая из Испании, где женщина, как сообщается, находится в длительной вирусной ремиссии. Первоначально она была включена в клиническое испытание антиретровирусных препаратов и была случайным образом выбрана для прохождения четырех курсов иммуноукрепляющего лечения в течение 11 месяцев. Пациентку сняли с лечения, и ее иммунная система не давала вирусу распространяться в течение 15 лет. Но, в отличие от реципиента трансплантата стволовых клеток, в ее организме по-прежнему присутствует ВИЧ.
"Эти случаи по-прежнему интересны, по-прежнему вдохновляют и помогают найти пути излечения", - сказала на пресс-конференции Шарон Льюин, специалист по инфекционным заболеваниям из Мельбурнского университета Австралии, хотя она также отметила, что трансплантация не подходит для большинства людей с ВИЧ.
