Традиционные и альтернативные схемы лечения ВИЧ дают схожие результаты при беременностиТрадиционные и альтернативные схемы лечения ВИЧ дают схожие результаты при беременности
Согласно результатам исследования, традиционная комбинированная антиретровирусная терапия (или cART) и альтернативная cART были одинаково эффективны в лечении ВИЧ-инфицированных беременных женщин, при этом показатели вертикальной передачи были схожи.
У женщин также была схожая вирусная нагрузка в разных группах терапии, говорится в стендовом докладе, представленном на ежегодном собрании Общества инфекционных болезней по акушерству и гинекологии.
"До начала исследования и в период его проведения появлялись новые сообщения о быстром снижении вирусной нагрузки ВИЧ у беременных и небеременных при использовании схемы, содержащей ингибиторы переноса нити интегразы (INSTI), по сравнению с традиционной схемой [cART] на основе двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (NRTI) плюс 1 ингибитор протеазы (PI)", - сообщил соавтор работы Луис M. Гомес. "Поскольку многие наши пациенты имели государственную страховку, которая одобряла только схему лечения на основе PI, мы хотели изучить, снизится ли скорость очищения от ВИЧ до недетектируемой вирусной нагрузки (VL), если они не смогут позволить себе схему INSTI", - рассказывает Гомес. "Кроме того, в случае, если VL менее 1 000 копий/мл к моменту родов, разрешалось вагинальное родоразрешение, мы хотели сравнить, повлияет ли применение различных схем лечения на их шансы стать кандидатами на вагинальное родоразрешение".
Гомес и коллеги проанализировали уровень VL у 274 беременных женщин с ВИЧ, которые получали помощь в акушерской клинике высокого риска ВИЧ-инфекции при Научном центре здоровья Университета Теннесси в период с 2010 по 2017 год. Все участницы проспективного исследования предоставили не менее двух анализов крови на ВИЧ во время беременности, до и после курса терапии.
Исследователи также изучили частоту необнаружения VL после родов и частоту вертикальной передачи.
В целом, 118 (43%) участниц получили традиционную схему лечения на основе PI, а 156 (57%) - альтернативную схему на основе INSTI. При корректировке на факторы, влияющие на роды, уровень VL менее 1 000 копий/мл после родов был одинаковым среди женщин, получавших традиционную и альтернативную схему лечения (77,6% против 85,6%). Гомес отметил, что частота необнаружения VL после родов была одинаковой между группами. В обеих группах было два случая вертикальной передачи инфекции.
Полученные результаты показывают, что при обеих схемах лечения пациентки, соблюдающие лечение и достигшие уровня VL менее 1 000 копий/мл, смогут родить. Поскольку большинство участников исследования были чернокожими, Гомес предложил в будущем изучить результаты традиционной и альтернативной cART у представителей других рас и этнических групп.
