Исследование, проведенное с участием более 700 человек, показало, что у людей с длительным COVID-19 наблюдаются существенные различия в составе бактерий, обитающих в полости рта и легких, согласно результатам, опубликованным в European Respiratory Journal.
Исследование также показывает, что эти различия в микробиоме легких связаны с респираторными симптомами, а также с когнитивными и пищеварительными проблемами, которые, как известно, возникают при длительном COVID-19. Авторы пишут, что их выводы могут пролить свет на причины развития длительного COVID-19 у некоторых людей и указать на новые способы лечения этого заболевания. "Мы знаем, что миллионы людей во всем мире по-прежнему страдают от длительного COVID-19 и его причина до сих пор неизвестна. Длительный COVID-19 поражает множество органов. Микробиом важен для поддержания здоровья всего организма, поэтому он является важным кандидатом на роль фактора, способствующего развитию длительного COVID-19. Предыдущие исследования показали некоторые изменения в микробиоме кишечника при длительном COVID-19, но COVID-19 — это заболевание легких, поэтому имеет смысл изучить, изменяется ли микробиом легких при длительном COVID-19", - сообщил ведущий автор исследования Джеймс Чалмерс из Университета Данди, Великобритания.
В исследовании приняли участие 771 человек, проходивших лечение от COVID-19 в период с февраля 2020 года по март 2021 года, которые были разделены на четыре группы в зависимости от тяжести симптомов через пять месяцев после выписки из больницы. Это были группы: «очень тяжелые» с серьезными физическими, психическими и когнитивными нарушениями; «тяжелые» с серьезными психическими и физическими, но не когнитивными проблемами; «умеренные» с преимущественно когнитивными трудностями; и «легкие» с небольшим количеством симптомов и хорошим выздоровлением.
Через шесть месяцев после выписки пациентов исследователи, путем взятия образцов из их полости рта (слюна) и из легких (мокрота) и использовали секвенирование ДНК для идентификации присутствующих микробов. Исследователи проанализировали разнообразие и количество микробов и сравнили это с симптомами пациентов. Это показало, что у людей с очень тяжелым длительным COVID-19 наблюдались очень заметные различия в микробиоме полости рта и легких по сравнению с людьми, у которых не было тяжелого длительного COVID-19. Также были выявлены различия, связанные со специфическими симптомами, включая снижение функции легких, нейрокогнитивные симптомы (затуманенность сознания, трудности с памятью, вниманием и концентрацией) и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (включая боль, тошноту, диарею и потерю аппетита).
Среди изменений, связанных с симптомами длительного COVID-19, было избыточное количество бактерий, вырабатывающих молочную кислоту, что также было связано с признаками воспаления, обнаруженными в образцах крови пациентов. «У людей, у которых наблюдались самые тяжелые симптомы через пять-шесть месяцев после заражения COVID-19, произошли значительные изменения в микробиоме полости рта и легких. Мы также обнаружили, что изменения в микробиоме дыхательных путей были связаны не только с проблемами легких, но и с такими симптомами, как затуманенность сознания и кишечные симптомы, что предполагает, что микробиом легких может оказывать влияние на здоровье в более широком смысле", - рассказал Чалмерс. "Мы не до конца уверены, произошли ли эти изменения до заражения COVID-19 или после него. Мы также не знаем, что произойдет с микробиомом у пациентов в последующие годы. Нам бы очень хотелось узнать, улучшатся ли эти изменения со временем. Тем не менее, необходимо выяснить причины длительного COVID-19, поскольку он остается серьезной проблемой здравоохранения».
Ракель Дуарте, возглавляющая съезд Европейского респираторного общества по инфекционным заболеваниям в Университете Порту и не принимавшая участия в исследовании сказала: «Миллионы людей во всем мире продолжают жить с изнурительными последствиями длительного COVID-19. У некоторых из них стойкие респираторные, когнитивные и другие симптомы влияют на их способность работать, учиться или справляться с повседневной деятельностью, что имеет последствия не только для пациентов, но и для их семей, системы здравоохранения и общества. Спустя шесть лет после начала пандемии мы до сих пор не до конца понимаем, почему у некоторых людей развивается длительный COVID-19 или как лучше всего поддержать их выздоровление. Это крупное многоцентровое исследование выявило отчетливые закономерности в микробиоте полости рта и дыхательных путей у людей с наиболее тяжелыми симптомами после госпитализации по поводу COVID-19. Важно отметить, что эти закономерности были связаны не только с нарушениями дыхания, но и с когнитивными и желудочно-кишечными симптомами. Эти результаты обеспечивают важную основу для дальнейших долгосрочных исследований. Если эти ассоциации подтвердятся, они в конечном итоге могут помочь нам определить новые способы прогнозирования, предотвращения или лечения наиболее тяжелых форм длительного COVID-19».
