На этой неделе директор CDC Рошель П. Валенски объявила о введении более жестких рекомендаций по маскам для вакцинированных американцев и заявила, что она имеет данные, указывающие на то, что инфекции, вызванные дельта-вариантом, могут передаваться среди вакцинированных.
Эти данные были обнародованы благодаря утечке внутреннего документа CDC и новому отчету, опубликованному в пятницу в отчете MMWR, который предупреждает о контагиозности дельта-варианта, в том числе среди людей, полностью вакцинированных против COVID-19.
В "слитом" документе, который был получен Washington Post и New York Times, говорится, что дельта-вариант SARS-CoV-2 "также же трансмиссивен, как ветряная оспа", а на слайде под заголовком "Дальнейшие шаги CDC" отмечается, что агентство должно "признать, что война изменилась". CDC подтвердил Healio подлинность документа.
На другом слайде отмечается, что случаи, вызванные дельта-вариантом, "могут быть такими же трансмиссивными, как и невакцинированные случаи". Данные, подтверждающие это утверждение, согласно слайду, получены из двух источников: пассивное наблюдение в США, показывающее 10-кратное увеличение вирусной нагрузки у людей, инфицированных дельта-вариантом, и новый отчет MMWR, в котором не отмечено разницы в средних пороговых значениях в образцах, собранных у вакцинированных и невакцинированных людей, вовлеченных во вспышку, вызванную общественными мероприятиями в округе Барнстейбл, штат Массачусетс, в этом месяце.
"Высокая вирусная нагрузка предполагает повышенный риск передачи вируса и вызывает опасения, что, в отличие от других вариантов, вакцинированные люди, инфицированные дельта, могут передавать вирус", - подчеркнула Валенски в новом заявлении, опубликованном в пятницу. "Этот вывод вызывает озабоченность и стал решающим фактором, приведшим к обновленной рекомендации CDC по использованию масок". Рекомендация по использованию масок была обновлена для того, чтобы вакцинированные люди не передавали вирус другим людям, включая их невакцинированных или иммунокомпрометированных близких".
В отчете MMWR Кэтрин М. Браун, DVM, эпидемиолог Департамента общественного здравоохранения штата Массачусетс, и ее коллеги обобщили 469 случаев заболевания COVID-19, которые произошли в округе Барнстейбл, где 69% населения полностью вакцинировано. Из 469 случаев около 90% были вызваны дельтавирусом, а 74% произошли у полностью вакцинированных людей. Среди полностью вакцинированных, у 79% были симптомы. Пять человек из числа инфицированных были госпитализированы, включая четырех полностью вакцинированных. О смертельных случаях не сообщалось.
Авторы доклада отметили ряд его ограничений, в том числе то, что данных "недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности вакцин COVID-19 против SARS-CoV-2, включая дельта-вариант, в период этой вспышки".
"По мере увеличения охвата вакцинацией населения вакцинированные лица, вероятно, будут составлять большую долю случаев COVID-19",
- пишут авторы.
Они также отметили, что бессимптомные инфекции могут быть недостаточно представлены в исследовании из-за погрешности обнаружения.
В "слитом" документе CDC также отмечается, что вакцинация снижает риск тяжелого заболевания или смерти по меньшей мере в 10 раз, а риск заражения среди вакцинированных людей - в 3 раза.
В документе также были включены доказательства того, что дельта-вариант может вызывать более тяжелые заболевания, чем другие штаммы SARS-CoV-2:
- В Канаде он ассоциировался с более высокими шансами госпитализации (скорректированный ОР [aOR] = 2,2; 95% ДИ 1,93-2,53), госпитализации в отделение интенсивной терапии (aOR = 3,87, 95% ДИ 2,98-4,99) и смерти (aOR = 2,37; 95% ДИ 1,5-3,3).
- В Сингапуре он ассоциировался с более высокими шансами потребности в кислороде, госпитализации в отделение интенсивной терапии или смерти (aOR = 4,9; 95% CI 1,43-30,78) и пневмонии (aOR = 1,88; 95% CI 0,95-3,76).
- Шотландия: Более высокая вероятность госпитализации (HR 1,85 [CI 1,39-2,47]).
