Новое исследование предполагает, что вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), которая вводится под кожу для профилактики туберкулеза, может изменять иммунную среду головного мозга человека, предлагая потенциальное биологическое объяснение ранее наблюдавшихся связей между вакцинацией БЦЖ и снижением риска болезни Альцгеймера.
Результаты исследования, опубликованного в журнале Communications Medicine, показали, что вакцина БЦЖ способствовала повышению реактивности иммунных клеток, окружающих головной мозг, и изменяла биомаркеры, ассоциированные с болезнью Альцгеймера, у пожилых людей без признаков патологии, но не у тех, у кого были биомаркеры, указывающие на заболевание. «Иммунная система и головной мозг могут быть гораздо более взаимосвязаны, чем мы думали раньше», — сказал старший автор исследования Стивен Арнольд. «Следующим шагом является тщательная проверка этого в более крупных контролируемых исследованиях, особенно в области профилактики, где есть надежда сохранить здоровье мозга до развития значительных симптомов болезни Альцгеймера».
В течение последних двух десятилетий исследователи изучали многочисленные «нецелевые» преимущества вакцины БЦЖ при аутоиммунных заболеваниях и инфекциях, включая текущие клинические испытания 3-й фазы при диабете 1-го типа и прошлые испытания 2-й и 3-й фаз при COVID-19. Предыдущие исследования с использованием доклинических моделей, ретроспективных исследований и рандомизированных клинических испытаний показали, что БЦЖ также может снижать риск болезни Альцгеймера и вызывать тренированный иммунитет, повышая защиту от несвязанных инфекций и корректируя уровень сахара в крови. Большая часть предыдущих исследований тренированного иммунитета была сосредоточена на крови, оставляя неясным, влияет ли БЦЖ также на иммунные клетки в спиномозговой жидкости (СМЖ).
В поисках более полной картины исследовательская группа провела два взаимосвязанных годичных открытых клинических исследования иммунотерапии БЦЖ с участием 23 взрослых в возрасте 55 лет и старше. В когорту вошли 12 взрослых с патологией болезни Альцгеймера и 11 взрослых без нее. Образцы СМЖ и периферической крови отбирались у участников через регулярные интервалы после вакцинации. Исследование показало, что БЦЖ способствует усилению иммунного ответа на другие воздействия, что указывает на более широкое влияние на иммунную функцию. Примечательно, что повышенная иммунная реактивность не сопровождалась увеличением воспалительных маркеров, которые являются известным фактором риска нейродегенерации.
БЦЖ также изменяла уровни бета-амилоида (ключевого биомаркера болезни Альцгеймера) в СМЖ и крови. У здоровых участников без патологии болезни Альцгеймера уровень амилоида значительно снизился в головном мозге и спинномозговой жидкости, в то время как за 12 месяцев в образцах крови он увеличился. Подобное изменение баланса не наблюдалось у участников с патологией болезни Альцгеймера, что указывает на отсутствие измеримого эффекта в этой группе и предполагает, что время введения БЦЖ может влиять на раннюю динамику заболевания и выведение белка из центральной нервной системы.
Авторы отмечают, что необходимы дальнейшие исследования, включая плацебо-контролируемые исследования, для изучения взаимосвязи между БЦЖ и болезнью Альцгеймера. Они также отметили, что в исследовании тестировалась конкретная стратегия вакцинации у пожилых людей и не рассматривалось влияние вакцинации БЦЖ в детском возрасте. «Вакцины традиционно рассматривались с точки зрения профилактики инфекционных заболеваний», — сказал соавтор работы Марк Вайнберг. «Хотя необходимы дополнительные исследования, эти результаты позволяют предположить, что они также могут влиять на биологические процессы, участвующие в старении мозга и нейродегенеративных заболеваниях».
