По данным систематического обзора опубликованных исследований, накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что вирус простого герпеса 1 может быть связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера и деменции.
"Основная причина болезни Альцгеймера - прогрессирующего неврологического расстройства, являющегося наиболее частой причиной деменции, - изучена недостаточно", - пишут Марк Коэн, сотрудник отделения дерматологии Медицинского центра Даунстейт при Университете штата Нью-Йорк, и его коллеги. "Нейротропная природа [вируса простого герпеса 1 (HSV-1)], а также его способность переходить в состояние покоя в сенсорных корешковых ганглиях тройничного нерва сделали его объектом исследований в качестве потенциальной инфекционной этиологии [болезни Альцгеймера]".
Для оценки эпидемиологических ассоциаций между HSV-1 и болезнью Альцгеймера авторы провели систематический обзор, включающий 21 исследование, опубликованное в период с 1997 по 2021 гг. По данным метаанализа, проведенного на выборке из 4 353 человек, риск развития болезни Альцгеймера при наличии HSV-1 в головном мозге выше, чем в контрольной группе. В другом исследовании, включавшем 3566 человек, были получены аналогичные результаты: отношение шансов 1,4, связывающее HSV-1 с риском развития болезни Альцгеймера.
В подгрупповом анализе было установлено, что наличие HSV-1 вместе с аллелем эпсилон 4 аполипопротеина Е (APOE) - генетическим вариантом, который, как известно, связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера, - также повышает риск развития заболевания почти в три раза по сравнению с наличием только аллеля эпсилон 4 APOE. Во многих исследованиях, в том числе в одном из ретроспективных когортных исследований, включавшем 33 448 человек, было показано, что HSV-1 повышает риск развития деменции, причем в двух из них риск был увеличен примерно в 2,5 раза по сравнению с контрольной группой. Кроме того, в одном из исследований, включавшем 265 172 человека, противовирусное лечение HSV-1 было связано со снижением риска развития деменции.
"Последние исследования демонстрируют сильную корреляцию между HSV-1 и [болезнью Альцгеймера], однако лечение HSV-1 для профилактики [болезни Альцгеймера] в настоящее время не является стандартом лечения", - пишут авторы. "В связи с высокой распространенностью HSV-1 среди взрослого населения целесообразно сосредоточиться на антивирусной супрессии HSV-1".
В заключение своего обзора Коэн и его коллеги призвали дерматологов помочь в "борьбе с болезнью Альцгеймера", поскольку дерматологи могут оказаться на переднем крае лечения HSV-1.
"В конечном счете, понимание связи между инфекцией HSV-1 и нейродегенеративными изменениями мозга может стать неотъемлемой частью будущего профилактики и лечения [болезни Альцгеймера]", - заключили они.
