Новости

Длительное воздействие загрязнения воздуха связано с более высоким риском развития COVID-19, показало исследование, проведенное под руководством Барселонского института глобального здравоохранения (ISGlobal).     Исследование, опубликованное в журнале Environment Health Perspectives, предоставляет дополнительные доказательства пользы для здоровья от снижения уровня загрязнения воздуха.    Ряд исследований свидетельствует о том, что в регионах с более высоким предпандемическим уровнем загрязнения воздуха наблюдалась более высокая частота случаев заболевания и смерти от COVID-19. Однако причины такой ассоциации пока не ясны; загрязнение воздуха может способствовать передаче вируса воздушно-капельным путем, либо повышать восприимчивость человека к инфекции или заболеванию. "Проблема заключается в том, что предыдущие исследования основывались на зарегистрированных случаях, которые были диагностированы, но упускали все бессимптомные или недиагностированные случаи", - говорит Манолис Когевинас, первый автор исследования.   Исследовательская группа решила объединить технологию, разработанную для измерения ряда специфических к вирусу антител в когорте взрослых, проживающих в Каталонии (когорта COVICAT), с информацией о долгосрочном воздействии на этих людей загрязнителей воздуха (NO2, PM2.5, черный углерод и озон) (PM2.5 - частицы сгорания,металлы, органические соединения до 2,5 мкм в диаметре - прем.пер.).   "Это первое исследование, в котором проводится массовый скрининг специфических антител к SARS-CoV-2 в когорте взрослых, чтобы изучить связь между воздействием загрязнения воздуха в жилых помещениях до пандемии, инфицированием SARS-CoV-2 и заболеваемостью", - отмечает Когевинас.    Исследование включало 9 605 участников, среди которых был 481 подтвержденный случай (5%). Кроме того, у более чем 4 000 участников были взяты образцы крови для определения наличия и количества антител IgM, IgA и IgG к пяти вирусным антигенам. Из них 18% имели вирусоспецифические антитела, но связи между инфекцией и воздействием загрязнителей воздуха обнаружено не было. Однако среди тех, кто был серопозитивен (т.е. инфицирован), была обнаружена связь между более высоким уровнем воздействия NO2 и PM2.5 и более высоким уровнем IgG, специфичных к пяти вирусным антигенам (что указывает на более высокую вирусную нагрузку и/или тяжесть симптомов).    Для всей исследуемой популяции (9 605 участников) была обнаружена ассоциация между более высоким уровнем воздействия NO2 и PM2.5 и заболеванием (симптомами), особенно для тяжелых случаев, которые закончились в больнице или в реанимации. Связь с PM2.5 была сильнее для мужчин старше 60 лет и людей, живущих в социально-экономически неблагополучных районах.    "Наше исследование предоставляет самые убедительные доказательства о связи загрязнения атмосферного воздуха и COVID-19", - говорит Когевинас. "Эти результаты соответствуют ассоциации между загрязнением воздуха и госпитализацией, описанной для других респираторных заболеваний, таких как грипп или пневмония". Загрязнение воздуха может также способствовать развитию сердечно-сосудистых, респираторных или других хронических заболеваний, которые, в свою очередь, повышают риск развития тяжелой формы COVID-19.    "Сочетание индивидуальных генетических рисков, которые мы ранее выявили у лиц в когорте COVICAT, и эти новые данные о влиянии окружающей среды, вызванном воздействием загрязнения воздуха, будут способствовать пониманию сложного взаимодействия и механизмов, лежащих в основе тяжести COVID-19", - заключает Когевинас.   Авторы пишут, что полученные результаты служат дополнительным подтверждением пользы для здоровья населения от снижения уровня загрязнения воздуха и подчеркивают влияние экологических факторов на инфекционные заболевания.

Тестирование на SARS-CoV-2 стало важнейшим компонентом управления пандемией COVID-19.     В настоящее время преобладающим методом тестирования является полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (RT-PCR). Меры контроля качества используют известные положительные и известные отрицательные контроли для обеспечения адекватности этапов экстракции и RT-PCR, но не оценивают все компоненты тестирования. Мы провели анализ обеспечения качества нашего RT-PCR тестирования на COVID-19, чтобы определить частоту ложноположительных результатов у бессимптомных пациентов и причины этих ошибок. Дизайн   Мы разработали процедуру контроля качества, в рамках которой все образцы от бессимптомных лиц с положительной реакцией на SARS-CoV-2 тестировались повторно. Если второй тест был отрицательным, проводился третий тест и проводился анализ первопричины ошибочного результата. Результаты   За исследуемый период было протестировано 24 717 образцов, 6251 образец был получен от бессимптомных пациентов. Из 288 первоначально положительных тестов 20 (6,9%) были отрицательными при повторном тестировании. Был проведен анализ кривых порога цикла, записей технологов, расположения образцов на планшетах для тестирования и взаимосвязи с образцами с высокой вирусной нагрузкой. Анализ показал, что ошибки технологов (неправильное расположение образца в тест-планшете или контаминация) и перекрестная контаминация от образцов с высокой вирусной нагрузкой в соседних лунках тест-планшетов были распространенными причинами ложноположительных результатов. Обсуждение   Тестирование SARS-CoV-2 RT-PCR связано с небольшим количеством ложноположительных результатов, которые легче всего распознать у бессимптомных пациентов. Внедрение ограниченного протокола повторного тестирования выявляет клинически значимые ошибки тестирования и позволяет пересмотреть и улучшить лабораторные процедуры.