Новости

По мере того, как профилактические меры в отношении COVID-19 начинают ослабевать, авторы комментария в Canadian Medical Association Journal прогнозируют возобновление распространения детского респираторно-синцитиального вируса в Канаде.    "В ответ на очевидное исчезновение респираторно-синцитиального вируса во время пандемии, несколько канадских программ по респираторно-синцитиальному вирусу сократили и даже приостановили сезонное введение моноклональных антител, чтобы избежать ненужных визитов к врачу", - пишет Паскаль М. Лавуа, сотрудник отделения неонатологии кафедры педиатрии Университета Британской Колумбии в Ванкувере, Канада, и его коллеги. "Однако недавно в Южном полушарии было зарегистрировано межсезонное возобновление случаев заболевания респираторно-синцитиальным вирусом в условиях снижения циркуляции SARS-CoV-2 и ослабления мер физического дистанцирования".    Во время пандемии COVID-19 в Канаде было зарегистрировано всего 239 положительных случаев респираторно-синцитиального вируса (RSV) с 29 августа 2020 года по 8 мая 2021 года по сравнению с 18 860 случаями с 25 августа 2019 года по 2 мая 2020 года. Авторы описали возобновление случаев RSV в Австралии и США, что подчеркивает важность популяционного иммунитета для регулирования эпидемий после пика заболеваемости, пишут они. Кроме того, в Австралии средний возраст детей с RSV увеличился до 18,4 месяцев по сравнению с 7,3-12,5 месяцами с 2012 по 2019 год.    Авторы также отметили, что беременные женщины реже подвергались инфицированию RSV во время пандемии, и поэтому у них меньше шансов повысить уровень антител к RSV до нормального уровня, что может привести к тому, что младенцы окажутся менее защищенными, чем обычно. Авторы рекомендовали следующие профилактические меры: - продолжать мытье рук и основные гигиенические мероприятия наряду с другими мерами защиты, по возможности избегать пассивного курения;- продолжать тестирование, когда это необходимо для подтверждения случаев RSV;- планирование педиатрических отделений интенсивной терапии для управления ростом заболеваемости RSV; - проводить профилактическое лечение младенцев из группы высокого риска в летний период, если число случаев RSV увеличится. "Крайне важно продолжать мониторинг респираторных заболеваний и продолжить программы профилактики RSV и помочь защитить уязвимых пациентов",    - пишут авторы. "Это может включать в себя назначение терапии моноклональными антителами против RSV детям из группы высокого риска в межсезонье, что является серьезным отходом от стандартной практики".

За последние несколько десятилетий иммунотерапия вышла на передний план современного онкологического лечения.    В настоящее время появляются различные формы иммунотерапии, включая онколитические вирусы. При такой терапии вирусы создаются для избирательного размножения в опухолевых клетках и снижения токсичности для неопластических тканей. Аденовирус является одним из наиболее часто используемых онколитических вирусов благодаря его способности лизировать опухолевые клетки и стимулировать иммунный ответ. Регуляция иммуностимулирующих сигналов, индуцированная онколитическими аденовирусами (OAds), может значительно устранить местную иммунную супрессию и усилить противоопухолевый иммунный ответ.    Существующие технологии генной инженерии позволяют нам конструировать OAds со все более высоким тропизмом к опухоли, селективностью и противоопухолевой эффективностью. Было применено несколько перспективных стратегий модификации генома OAds: модификация капсида, небольшие делеции в ключевых вирусных генах, вставка опухоль-специфических промоторов и добавление иммуностимулирующих трансгенов. OAds, снабженные трансгенами опухолеассоциированного антигена (TAA), в качестве противораковых вакцин представляют собой дополнительные терапевтические стратегии для запуска опухоль-специфического иммунитета. Кроме того, комбинация OAds и ингибиторов иммунных контрольных точек (ICIs) повышает клиническую эффективность, как показали завершенные и текущие клинические испытания, особенно при комбинации OAds с терапией антипрограммированной смерти 1/лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-1/PD-L1).    Несмотря на замечательную противоопухолевую эффективность, иммунотерапия онколитическими аденовирусами сталкивается с такими сложными проблемами, как противовирусный иммунный ответ и обструкция микроокружения опухоли (TME). В этом обзоре мы сосредоточились на стратегиях геномной модификации онколитических аденовирусов и применении OAds в иммунотерапии рака. Механизм действия онколитических аденовирусов (OAds) в иммунотерапии рака. OAds избирательно проникают в злокачественные клетки, очищаясь при этом нормальными клетками. Последующая вирусная репликация приводит к лизису опухолевых клеток и высвобождению вирусо- и опухолеспецифических антигенов. Эти антигены захватываются дендритными клетками (ДК) и передаются Т-клеткам, которые инициируют местную противоопухолевую иммунную активацию. Активированные Т-клетки мигрируют в ткани опухоли, где хемокины, привлекающие Т-клетки, привлекают больше иммунных клеток, способствуя иммунной инфильтрации опухоли и повышению эффективности иммунотерапии. Кроме того, инфекция OAds может вызывать воспаление, которое способствует иммунной инфильтрации.