Новости

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале The Lancet, трехдневная антибиотикотерапия не уступает 8-дневной терапии у пациентов с умеренно тяжелой внебольничной пневмонией.    По словам авторов исследования, оно "подтверждает концепцию о том, что антибиотикотерапия может быть безопасно прекращена у пациентов с умеренно тяжелой внебольничной пневмонией, у которых наблюдается ранний клинический ответ на терапию, что может позволить значительно снизить воздействие антибиотиков на пациентов, проходящих лечение в стационаре по поводу внебольничной пневмонии".    "В повседневной практике лечения внебольничной пневмонии врачи по-прежнему часто назначают от 7 до 10 дней антибиотикотерапии по привычке, унаследованной еще до осознания угрозы бактериальной резистентности", - пишут Орельен Динь и его коллеги из Группы изучения короткого курса лечения пневмонии.    Исследователи провели двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с участием 310 пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые были госпитализированы с внебольничной пневмонией и получали 3 дня бета-лактамную терапию, состоящую из перорального приема амоксициллина с клавуланатом три раза в день. Через 3 дня 153 человека продолжали получать бета-лактамную терапию, а 157 человек получали плацебо в течение 5 дополнительных дней. Исследователи оценивали излечение - определяемое как температура 100,4°F (38°C) или ниже, исчезновение или улучшение симптомов и отсутствие необходимости дополнительной антибиотикотерапии по какой-либо причине - через 15 дней после первого приема антибиотиков пациентами.   По их данным, излечение было достигнуто у 77% пациентов, принимавших плацебо, и у 68% пациентов, получавших дополнительные дни терапии бета-лактамами. Частота побочных явлений была одинаковой между группами лечения: 22 (14%) побочных явления наблюдались в группе плацебо и 29 (19%) в группе бета-лактамов. Расстройства пищеварения, наиболее распространенное побочное явление, наблюдавшееся в исследовании, возникли у 17 (11%) пациентов, получавших плацебо, и у 28 (19%) пациентов, получавших терапию бета-лактамами. Три пациента в группе плацебо умерли, как и два пациента в группе бета-лактамов. "Внебольничная пневмония и, в целом, инфекции нижних дыхательных путей являются одними из самых распространенных показаний к применению антибиотиков, и полученные нами данные подтверждают возможность существенного снижения потребления антибиотиков", - пишут авторы.

   Большинство новых инфекционных заболеваний возникает при передаче патогенов от животных к человеку. Предполагаемое происхождение пандемии COVID из рынка диких животных вновь вызвало дискуссии о роли торговли дикими животными как потенциального источника новых зоонозных заболеваний. Тем не менее, нет исследований, количественно оценивающих риск зоонозных заболеваний, связанных с торговлей дикими животными. Объединив данные о видах млекопитающих, являющихся носителями зоонозных вирусов, и млекопитающих, о которых известно, что они участвуют в текущей и предстоящей торговле дикими животными, мы выяснили, что четверть (26,5%) млекопитающих, участвующих в торговле дикими животными, являются носителями 75% известных зоонозных вирусов, что намного выше, чем у домашних млекопитающих и млекопитающих, не участвующих в торговле.    Продаваемые млекопитающие также являются носителями различных зоонозных вирусов, отличных от вирусов у не продаваемых и домашних млекопитающих. Кроме того, мы подчеркиваем, что приматы, копытные, плотоядные и летучие мыши представляют значительный риск зоонозных заболеваний, поскольку они являются носителями 132 (58%) из 226 известных зоонозных вирусов в нынешней торговле дикими животными, и многие виды летучих мышей, грызунов и сумчатых представляют значительный риск зоонозных заболеваний в дальнейшей торговле дикими животными. Таким образом, риск переноса зоонозных заболеваний не одинаков для всех видов млекопитающих, участвующих в торговле дикими животными.    В целом, наши результаты укрепляют доказательства того, что торговля дикими животными и риски зоонозных заболеваний тесно связаны, и что меры по снижению риска должны быть направлены на виды с самым высоким риском переноса зоонозных вирусов. Ограничение продажи продуктов дикой природы и разработка принципов, поддерживающих устойчивую и здоровую торговлю продуктами дикой природы, могут быть экономически эффективными инвестициями, учитывая потенциальный риск и последствия вспышек зоонозов.