Новости

Использование часто назначаемых неантимикробных препаратов ассоциируется с повышенным риском развития лекарственно-устойчивых инфекций, сообщили исследователи на виртуальной встрече ECCMID.    Три класса препаратов - ингибиторы протонной помпы, бета-блокаторы и антиметаболиты - были значительно связаны с развитием резистентности к антибиотикам, обычно используемым для лечения ИМП и других инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, сообщила Мейтал Эльбаз, врач Тель-Авивского медицинского центра.    "Инфекции, вызванные лекарственно-устойчивыми грамотрицательными бактериями, значительно участились в последние годы, при этом в большинстве случаев инфекции, вызванные этими организмами, часто более распространены, чем грамположительные инфекции", - отметила Эльбаз. "Растущий риск резистентности к противомикробным препаратам среди грамотрицательных бактерий является мировой проблемой из-за возможности быстрого распространения механизмов резистентности и ограниченных возможностей лечения".    По словам Эльбаз, хотя некоторые широко используемые не противомикробные препараты были связаны с изменениями в микробиоме кишечника, роль, которую они могут играть в приобретении резистентности бактерий, не изучалась систематически. Для своего исследования Эльбаз и ее коллеги изучили данные 1 807 взрослых, поступивших в больницу в период с 1 января 2017 года по 18 апреля 2019 года с ИМП и положительным результатом посева мочи или крови на энтеробактерии. Исследователи получили записи о предшествующем использовании 22 классов неантимикробных препаратов до поступления в больницу из электронных медицинских карт пациентов. Резистентные к противомикробным препаратам организмы были выявлены более чем в половине образцов пациентов (944/1 807). Почти в каждом четвертом случае (431/1 807) были выявлены организмы с множественной лекарственной устойчивостью, которые были резистентны к трем или более классам антибиотиков. Проведенный анализ показал, что использование 7 распространенных категорий препаратов было связано с повышенной резистентностью к противомикробным препаратам - селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, классическим антипсихотикам, антикоагулянтам апиксабану и ривароксабану, ингибиторам протонной помпы (ИПП), бета-блокаторам, клопидогрелю и антиметаболитам.   ИПП, бета-блокаторы и антиметаболиты значительно ассоциировались с резистентностью к цефалоспоринам третьего поколения, триметоприму-сульфаметоксазолу и фторхинолонам.    "Наши результаты подчеркивают важность воздействия неантимикробных препаратов как фактора риска развития антибиотикорезистентности, и предшествующее применение этих препаратов может помочь врачам в будущем при выборе эмпирической терапии, хотя необходимы дальнейшие исследования на больших массивах данных", - сказал Эльбаз.

Кажущаяся безжизненность почвы подчеркивает сложность обнаружения отсутствия чего-либо.    Даже в самых суровых условиях микроорганизмы, кажется, всегда выживают. Они процветают везде - от кипящих горячих гидротермальных источников на морском дне до вершины Эвереста. Скопления микробных клеток были обнаружены даже на корпусе Международной космической станции.    У эколога-микробиолога Ноя Фирера не было причин ожидать, что 204 образца почвы, собранные им и его коллегами в районе ледника Шеклтона в Антарктиде, будут другими. В ложке обычной почвы легко могут содержаться миллиарды микробов, а в антарктических почвах из других регионов их количество составляет не менее нескольких тысяч на грамм. Поэтому он предположил, что все его образцы будут содержать хотя бы немного жизни, хотя воздух вокруг ледника Шеклтона настолько холодный и сухой, что Фирер часто оставлял свое влажное белье сушиться на улице.    Удивительно, но некоторые из самых холодных и сухих почв, похоже, вообще не были населены микробами, сообщают он и его коллеги в июньском номере Journal of Geophysical Research: Biogeosciences. Насколько известно Фиреру, это первый случай, когда ученые обнаружили почвы, которые, похоже, не содержат никакой микробной жизни.    Полученные результаты свидетельствуют о том, что чрезвычайно холодные и безводные условия могут поставить жесткий предел для обитаемости микроорганизмов. Результаты также поднимают вопрос о том, как следует интерпретировать отрицательные научные результаты, особенно в поисках жизни на других планетах. "Проблема возвращается к философскому вопросу: "Как доказать отрицательный результат?", - говорит Фирер.    Доказать отрицательный результат, как известно, очень сложно. Ни одно измерение не является идеально чувствительным, а значит, всегда есть вероятность того, что хорошо проведенный эксперимент не смог обнаружить то, что на самом деле есть. Потребовались годы экспериментов, основанных на многочисленных независимых методах, прежде чем Фирер из Университета Колорадо и его коллега Ник Драгоне, наконец, почувствовали себя достаточно уверенно, чтобы объявить, что они нашли почву, казалось бы, свободную от микробов. При этом ученые намеренно заявили только то, что они не смогли обнаружить жизнь в своих образцах, а не то, что почвы были естественно стерильны. "Мы не можем сказать, что почвы стерильны. Никто не может этого сказать", - говорит Фирер. "Это бесконечный поиск. Всегда есть другой метод или вариант метода, который можно попробовать".    Полярный микробиолог Джефф Боуман интерпретирует выводы команды как ложноотрицательный результат. "Безусловно, там что-то было", - говорит Боуман из Скриппсовского института океанографии в Ла-Йолле, Калифорния. "Это Земля. Среда, которая сильно насыщена жизнью". Даже если бы в почве было несколько необнаруженных микробов, говорит Драгоне, это не подорвало бы доказательств его команды о том, что холод и сухость представляют собой серьезный вызов для жизни. "Именно сочетание нескольких очень сложных условий окружающей среды ограничивает жизнь больше, чем одно из них само по себе", - говорит Драгоне. "Это совсем другое ограничение, чем, скажем, просто высокая температура". Пока ученые ищут доказательства существования жизни за пределами Земли, они неизбежно будут вынуждены ходить по грани между доказательством отсутствия и отсутствием доказательств.    "То, что мы пытаемся сделать на Марсе, является обратной стороной того, что мы пытались сделать на Земле, - говорит полярный микробиолог Лайл Уайт из Университета Макгилла в Монреале. На Земле утверждение о том, что окружающая среда безжизненна, с трудом поддается научной проверке. На Марсе все будет наоборот".