Новости

Совместное применение ванкомицина с цефазолином не превосходит плацебо в профилактике инфекций хирургических участков у пациентов без известной MRSA-инфекции, подвергшихся артропластике суставов, обнаружили исследователи.    "Мы наблюдали увеличение числа пациентов, перенесших артропластику или операцию по замене сустава, у которых развивалась послеоперационная раневая инфекция, или инфекция хирургического участка (ИХУ), вызванная резистентными бактериями, - рассказала Триша Н. Пил, заместитель директора по научной работе и руководитель службы антимикробной профилактики в Alfred Hospital и Epworth HealthCare. "Мы задались вопросом, поможет ли добавление антибиотика (ванкомицина) к стандартной хирургической антибиотикопрофилактике (цефазолином) предотвратить эти послеоперационные раневые инфекции у пациентов, перенесших артропластику (у которых не было MRSA)".    Для оценки эффективности добавления ванкомицина к стандартной хирургической антибиотикопрофилактике Пил и коллеги провели 4 фазу многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, в ходе которого рандомизировали пациентов без известной колонизации MRSA, подвергавшихся артропластике, на получение 1,5 г ванкомицина или плацебо с обычным физиологическим раствором в дополнение к стандартной хирургической антимикробной профилактике цефазолином. Согласно результатам исследования, первичным исходом были ИХУ в течение 90 дней после операции.    Всего было рандомизировано 4 239 пациентов, и среди 4 113 пациентов, вошедших в модифицированную когорту, 2 233 были подвергнуты артропластике коленного сустава, 1 850 - тазобедренного сустава и 30 - плечевого сустава, ИХУ возникли у 91 из 2 044 пациентов (4,5%) в группе ванкомицина и у 72 из 2 069 пациентов (3,5%) в группе плацебо. При оценке по видам артропластики было показано, что ИХУ возникли у 5,7% пациентов в группе ванкомицина и у 3,7% пациентов в группе плацебо при артропластике коленного сустава, у 3% пациентов в группе ванкомицина и у 3,1% пациентов в группе плацебо при артропластике тазобедренного сустава. Исследование также показало, что нежелательные явления возникли у 1,7% пациентов в группе ванкомицина и у 1,7% пациентов в группе плацебо и включали реакции гиперчувствительности и острую почечную недостаточность.    "Текущая антибиотикопрофилактика цефазолином является наилучшим подходом к предотвращению послеоперационных раневых инфекций у пациентов, подвергающихся артропластике, у которых нет колонизации MRSA", - подчеркнула Пил. "Добавление ванкомицина не дало никаких дополнительных преимуществ для этой группы пациентов".

Компания Pfizer объявила о том, что FDA одобрила Penbraya - первую и единственную пятивалентную вакцину для защиты от наиболее распространенных серогрупп, вызывающих менингококковую инфекцию у людей в возрасте от 10 до 25 лет, сообщается в пресс-релизе компании.    Пенбрайя сочетает в себе компоненты двух менингококковых вакцин - труменба (менингококковая группа В) и нименрикс (менингококковые группы А, С, W-135 и Y конъюгат). "Сегодняшний день знаменует собой важный шаг вперед в профилактике менингококковой инфекции. Вакцина Penbraya способна защитить больше подростков и молодых взрослых от этого тяжелого и непредсказуемого заболевания, обеспечивая широчайший охват менингококковой инфекцией за минимальное количество прививок", - заявила Анналиса Андерсон, старший вице-президент и руководитель отдела исследований и разработки вакцин компании Pfizer.    Пятивалентная вакцина позволяет сократить общее количество доз, необходимых для полной вакцинации против этого заболевания, и тем самым упростить стандартные методы лечения, увеличить число привитых подростков и молодых взрослых и сократить задержки в защите от серьезных заболеваний, говорится в релизе. FDA основывает свое решение на положительных результатах исследования фазы 2 и рандомизированного, активно-контролируемого и слепого по наблюдателям исследования фазы 3.    В среду, 25 октября, состоится заседание консультативного комитета CDC, на котором будут обсуждаться рекомендации по применению Penbraya у подростков и молодых людей.