Новости

Для пациентов, которые не реагируют на вакцинацию против гепатита В, следует рассмотреть возможность ревакцинации после излечения от гепатита С, сообщают исследователи.    "Мы знаем, что при инфекции гепатита С иммунная система нарушается, и наша группа ранее уже публиковала данные о том, что люди с гепатитом С не очень хорошо реагируют на вакцину против гепатита В, - сообщил Хосе Д. Дебес, доцент кафедры медицины Университета Миннесоты. "Последние данные также показывают, что после лечения гепатита С иммунная система возвращается к более нормальному состоянию. Поэтому мы хотели выяснить, будут ли люди, которые раньше не реагировали на вакцину против гепатита В, реагировать на нее после лечения гепатита С", - рассказал Дебес.    В 2021 году FDA одобрило трехвалентную вакцину против гепатита В, которая оказалась значительно более эффективной, чем предыдущие моновалентные вакцины. Предыдущие исследования показали, что осведомленность врачей первичного звена о вакцине против гепатита В крайне низка, и информирование врачей, занимающихся лечением гепатита С, о вакцине может помочь улучшить показатели излечения гепатита С и предотвратить новые случаи гепатита В. Чтобы оценить, приводит ли ревакцинация после лечения HCV к улучшению ответной реакции, Дебес и коллеги проспективно набирали пациентов, ранее не отвечавших на вакцину против HBV, для ревакцинации после эрадикации HCV. По данным исследования, тестирование поверхностного антигена гепатита В (HBsAb) проводилось через 1 месяц после завершения серии.    В целом повторное тестирование HBsAb было проведено у 31 из 34 включенных в исследование пациентов, при этом 21 (67,7%) получил реактивные результаты, восемь - нереактивные (25,8%) и два - неоднозначные результаты (6,5%). Исследователи отмечают, что эти показатели реактивности все же ниже, чем у пациентов с отрицательным статусом HCV, у которых уровень сероконверсии после ревакцинации обычно составляет около 90%, но все же это "значительно лучше, чем отсутствие реакции".    Кроме того, исследователи пояснили, что изолированный HBcAB и пожилой возраст ассоциируются со снижением реакции на вакцину против HBV у людей, впервые получивших вакцину после лечения от HCV. Однако они не обнаружили никакой связи между возрастом и наличием HBcAb в ответе на повторное применение вакцины против гепатита В. Помимо этого, они обнаружили отсутствие связи между нереагированием на вакцину и наличием прогрессирующего фиброза, пребыванием на гемодиализе или коинфекцией ВИЧ, хотя отметили, что в исследовании было мало пациентов на гемодиализе или с коинфекцией ВИЧ, что затрудняет формулирование каких-либо значимых выводов.    "Основная мысль заключается в том, что медицинские работники должны проверять иммунную защиту от HBV у пациентов, инфицированных HCV, и в случае отрицательного результата предлагать им вакцину против HBV после лечения HCV", - отметил Дебес. "Это особенно важно для лиц с высоким риском инфицирования HBV".

Ближайшие родственники бактерий, которые более миллиарда лет назад переселились в клетки более крупного организма и превратились в митохондрии, питающие наши клетки, возможно, обитают в горячих источниках.    Морские бактерии, обнаруженные в горячих источниках, могут оказаться ближайшими родственниками древних бактерий, превратившихся в митохондрии более миллиарда лет назад. Митохондрии присутствуют у всех эукариот и играют ключевую роль в производстве энергии для питания клетки и, соответственно, всего организма. Считается, что они возникли примерно 1,6-1,8 млрд. лет назад из альфапротеобактерий - одной из самых распространенных групп бактерий на Земле. "Но мы до сих пор не знаем, какая именно бактерия была ответственна за это", - говорит Отто Гейгер из Национального автономного университета Мексики.    Чтобы сузить круг потенциальных подозреваемых, Гейгер и его коллеги изучили все известные на сегодняшний день геномы альфапротеобактерий на Земле, чтобы выявить те из них, которые имеют признаки, наиболее сходные с теми, которые, по их мнению, принадлежали так называемым протомитохондриям. По словам Гейгера, в ходе анализа были изучены тысячи геномов и проведено их сопоставление по десяткам критериев. Одним из ключевых была способность бактерий производить два типа липидов, которые необходимы для функционирования митохондрий.    Один из видов этих липидов, называемый церамидом, обычно не встречается в бактериях, но вырабатывается митохондриями. Вместе с другим ключевым липидом, кардиолипином, он участвует в дыхании и производстве энергии в митохондриях. Наличие генов, продуцирующих оба липида, важно потому, что вместе они также играют важную роль, помогая сигнализировать о том, что митохондрии эукариот повреждены и должны быть удалены. По словам Гейгера, эта функция сохраняется у всех эукариот, что позволяет предположить, что протомитохондрии также обладали генами для производства обоих липидов.    Исследователи пришли к выводу, что морские бактерии, обнаруженные в горячих источниках в морях и океанах по всему миру, обладают признаками, наиболее характерными для протомитохондрий. Ранее эти бактерии были обнаружены в Кармадонских источниках в России, и, по словам Гейгера, они могут быть найдены и в Мексике. По словам Гейгера, эти бактерии, принадлежащие к порядку Iodidimonadales, особенно бактерии из рода Iodidimonas, являются хорошим кандидатом, поскольку они встречаются только в местах с высоким градиентом кислорода.    "Эти бактерии действительно зависят от кислорода, - утверждает Гейгер, - так же, как и митохондрии, вырабатывающие энергию". По его словам, первоначальный хозяин протомитохондрий, которые в конечном итоге эволюционировали вместе с протомитохондриями и привели к появлению эукариот, также, скорее всего, обитал в горячих источниках. Однако Гейгер считает, что данное исследование не является окончательным. "Если бы мы провели это исследование в 2015 году, мы бы не смогли идентифицировать эти бактерии", - отмечает он. "Потому что до 2016 года эти бактерии никогда не выделялись. Я не удивлюсь, если через три, пять или десять лет появится еще один кандидат, который будет еще ближе к тому, что, по нашему мнению, может быть протомитохондрией".