microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2Vtzqx7tLnC

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqwzYS9e

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqvtsLHv

Реклама

Новости

Новости
Аннотация
Цифровой анализ для быстрого электронного количественного определения клинических патогенов с использованием ДНК-наношариков (аннотация)
#новые технологии
Быстрое и точное обнаружение генетического материала является краеугольным камнем диагностики с широкими возможностями применения, включая выявление инфекционных заболеваний и их биомаркеров.    Недавняя пандемия привела к возрождению методов диагностики, нацеленных на вирусные нуклеиновые кислоты или белки. Благодаря присущей им простоте и масштабируемости, широкое распространение получили белковые методы диагностики, такие как иммунохроматографическая экспресс-детекция антигенов. Однако тесты на основе белков требуют разработки высококачественных антител и поэтому были внедрены сравнительно поздно в период пандемии.     Количественная полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (RT-qPCR) является золотым стандартом для выявления нуклеиновых кислот и широко применяется для диагностики. В дополнение к RT-qPCR было разработано несколько других методов, основанных на использовании нуклеиновых кислот. Особое значение имеют подходы, основанные на изотермической амплификации, которые отличаются простотой реализации и масштабируемостью даже в условиях ограниченных ресурсов. Среди них одним из наиболее популярных является петлевая изотермическая амплификация (LAMP).     В реакции LAMP используются от четырех до шести олигонуклеотидов, нацеленных на интересующий регион, и полимераза, расщепляющая нити ДНК. Поскольку для ее проведения не требуется термоциклер, она является простой, недорогой, но чувствительной альтернативой стандартной ПЦР. LAMP в сочетании с обратной транскриптазой (RT-LAMP) широко используется для выявления патогенов. Выявление ДНК после LAMP может быть достигнуто с помощью различных методик, включая гель-электрофорез, флуоресцентные и колориметрические методы.     Флуоресцентные методы, хотя и успешно применяются, увеличивают стоимость реагентов и требуют сложных систем считывания или интеграции со специализированными платформами. В качестве альтернативы колориметрические методы обеспечивают простое визуальное изменение цвета в ответ на выработку ионов H+. Однако такой подход чреват ложными срабатываниями, например, исходная слюна может быть кислой, что требует дополнительных действий перед тестированием для нейтрализации таких образцов.     Методы обнаружения ДНК обычно основаны на флуоресцентном или колориметрическом считывании. Разработка методов, не содержащих меток, позволяет снизить стоимость и сложность тестов. Электрохимическая детекция амплификации ДНК путем измерения изменения импеданса является отличной альтернативой флуоресцентным и колориметрическим методам. В этом случае на интересующий материал подается возбуждающее напряжение с определенной частотой, и регистрируется отклик, зависящий от импеданса материала.     Биосенсоры на основе импеданса с высокой чувствительностью используются для определения широкого спектра аналитов, включая белки, нуклеиновые кислоты и раковые клетки. Кроме того, в последние десятилетия благодаря технологическому прогрессу произошла быстрая миниатюризация электронных компонентов, что позволило повысить их портативность и относительно удешевить производство. Кроме того, существенное снижение требований к объему исходного материала еще больше расширяет возможности проведения теста на месте оказания помощи (point-of-care, POC).    Ранее мы успешно проводили количественное определение ДНК различной концентрации и длины с помощью импедансной детекции в микрофлюидном чипе. Однако этот подход требовал использования микробусинок. Это увеличивает стоимость и сложность, что исключает возможность его использования в условиях ограниченных ресурсов. Продемонстрировано также импедансное детектирование молекул ДНК в растворе, однако такое детектирование не позволяет различать различные целевые последовательности ДНК или РНК. Таким образом, существует потребность в новых подходах к диагностике с помощью импеданса без меток, использующих многочисленные преимущества электрической детекции (например, быстрота, точность, малые размеры, дешевизна, масштабируемость и т.д.) для специфических целевых последовательностей, что приближает нас к созданию системы POC.    В данной работе мы создали упрощенный метод изотермической амплификации нуклеиновых кислот, позволяющий детектировать их по изменению электрического импеданса без использования микробусинок в качестве внешних нуклеирующих агентов. Мы модифицировали реакцию RT-LAMP для самонуклеации амплифицированной ДНК в наношарики, которые могут быть обнаружены с помощью недорогой и простой электрической системы детекции. Мы показали, что пассивное течение образовавшихся самособирающихся наношариков ДНК мимо двух детектирующих электродов в простом микрофлюидном канале генерирует скачки импедансного сигнала.    Для демонстрации применимости этой технологии мы использовали ее для обнаружения SARS-CoV-2. Количество обнаруженных пиков соответствовало количеству амплифицированной ДНК и, следовательно, более высоким концентрациям вируса. В дальнейшем мы продемонстрировали обнаружение множества патогенных последовательностей ДНК и РНК, включая ВИЧ, грипп, микобактерии туберкулеза и β-лактамазы из различных вирусных и бактериальных источников, что открывает путь к созданию новой и простой импедансной мультипатогенной системы обнаружения нуклеиновых кислот. Мы ожидаем, что его интеграция в автономное устройство обеспечит недорогой (<5 долларов), чувствительный (10 копий мишени) и быстрый тест (<1 часа).
В трех детских больницах США за 2 года выявлено нерациональное использование антибиотиков на сумму 250 тыс. долл.
#антимикробное управление
По данным исследования, опубликованного в журнале Infection Control & Hospital Epidemiology, за 2 года клиника потратила впустую более 250 тыс. долл. на антибиотики, причем большая их часть пришлась на списанные антибиотики.    Детская клиника Атланты (Children's Healthcare of Atlanta), состоящая из трех больниц с общим числом коек более 600, подсчитала, что расходы на антибиотики за 2 года составили 255 503 доллара, из которых более 230 000 долларов пришлось на выброшенные антибиотики, включая препараты, которые были в дефиците.    "В рамках своих обязанностей я помогаю системе оптимизировать программу использования антибиотиков и определять пути повышения эффективности использования препаратов", - рассказала Преети Джагги, директор отдела управления антимикробными препаратами в Children's Healthcare of Atlanta и соавтор исследования. "Это исследование выявило возможности для более эффективного и менее расточительного использования антибиотиков", - сказала Джагги. "Это распространенная проблема, которая встречается во многих педиатрических больницах из-за особенностей дозирования в зависимости от веса пациента и времени между заказом и подготовкой препарата в аптеке. Наша цель - как можно быстрее начать давать пациентам нужные антибиотики, и мы стремимся к тому, чтобы наши пациенты не задерживались в больнице дольше, чем это необходимо. Эти инициативы в области качества могут оказать влияние на назначение антибиотиков".    В течение 2020 и 2021 гг. в больницах было потрачено впустую 58 607 доз антибиотиков - в среднем 80 доз в день, причем больше всего было потрачено ампициллина - 7 789 доз. Более 99% неиспользованных доз приходилось на препараты для внутривенного введения или суспензии, остальные - на таблетки. Кроме того, около 50% нерационально использованных доз приходится на первые 2 дня после поступления в стационар или на день выписки из стационара, говорится в статье. По словам Джагги, полученные результаты "заставили внести некоторые изменения в систему".    "В клинике была введена система автоматического контроля времени прекращения приема антибиотиков, что позволяет аптеке не готовить ненужные дозы", - сообщила Джагги. "Мы обсуждаем возможности более раннего перевода пациентов на пероральную терапию и работаем над более ранним планированием выписки". Автоматическая система остановки терапии была внедрена для таких ситуаций, как лихорадящие новорожденные, получавшие антибиотики в течение 36 часов, у которых еще не был взят анализ крови, и пациенты, лечившиеся от среднего отита. По словам исследователей, система рассматривает возможность введения других сроков автоматического прекращения приема антибиотиков широкого спектра действия или предварительного разрешения на их прием, а также проведения образовательной кампании для врачей, призывающей к раннему планированию выписки, например, к более раннему переходу на пероральную терапию.    "То, что мы обнаружили, в первую очередь относится к стационарам, но, скорее всего, такие потери антибиотиков происходят и в амбулаторных условиях из-за размеров флаконов антибиотиков, например амоксициллина, которые заставляют нас выдавать пациентам больше препарата, чем требуется на самом деле", - сказал Джагги. "На производство и утилизацию этих неиспользованных препаратов уходит значительное количество энергоресурсов. Система здравоохранения США вносит значительный вклад в выбросы углекислого газа в атмосферу, и любые усилия, направленные на минимизацию ненужных отходов, которые мы выявляем в своей повседневной практике, могут помочь в этом".
Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up