Долгосрочные аномалии легких, характерные для 1 года после пневмонии COVID-19Долгосрочные аномалии легких, характерные для 1 года после пневмонии COVID-19
В исследовании, опубликованном в журнале Radiology, долгосрочные отклонения от нормы при КТ были распространены в течение 1 года после пневмонии, вызванной COVID-19.
Исследователи провели вторичный анализ CovILD, проспективного, многоцентрового, обсервационного когортного исследования, проведенного с апреля по август 2020 года. В исследовании оценивались легочные аномалии на КТ грудной клетки через 2, 3, 6 месяцев и 1 год после появления симптомов COVID-19 у 142 взрослых, у которых была легкая или тяжелая форма COVID-19. Исследователи оценивали результаты КТ легких для каждой доли легкого и оценивали ассоциации между демографическими и клиническими факторами и отклонениями от нормы при КТ через 1 год. Исследование проводилось в Австрии.
"Тироль в Австрии был одним из первых эпидемических районов из-за зимнего туризма, поэтому мы рано столкнулись с большим количеством пациентов, и именно поэтому мы быстро собрали когорту исследования в тесном сотрудничестве с нашими коллегами-пульмонологами", - рассказывает Кристоф Швабль из отделения радиологии Медицинского университета Инсбрука в Австрии.
В целом, 91 участник исследования CovILD (средний возраст 59 лет; 38% женщин) имел данные КТ за 1 год наблюдения и был включен во вторичный анализ. "Более чем у половины госпитализированных участников через 1 год после COVID-19 сохранились стойкие изменения в легких", - сообщил Швабль.
Среди 54% участников с отклонениями от нормы при КТ через 1 год, у 34% наблюдались едва заметные субплевральные сетчатые образования, помутнения в виде молотого стекла или и то, и другое, а у 20% - обширные помутнения в виде молотого стекла, сетчатые образования, расширение бронхов и/или микрокистозные изменения в легких. Возраст старше 60 лет (ОР = 5,8; 95% ДИ, 1,7-24; P = .009), критическая тяжесть COVID-19 (ОР = 29; 95% ДИ, 4,8-280; P < .001) и мужской пол (ОР = 8,9; 95% ДИ, 2,6-36; P < .001) были связаны с сохраняющимися нарушениями КТ через 1 год в этой популяции.
На последующих КТ исследователи наблюдали снижение баллов выраженности КТ (P < .001). За период исследования у 49% участников КТ-аномалии полностью исчезли, а у 63% участников с аномалиями не наблюдалось дальнейшего улучшения еще через 6 месяцев. "Теперь, в ходе дальнейших исследований, нам необходимо уточнить, регрессируют ли эти изменения, которые мы обнаружили в нашем исследовании, со временем, остаются стабильными или, в худшем случае, становятся прогрессирующими и развиваются в сторону легочного фиброза", - отметил Швабль.
