Системные процессы, участвующие в проявлении опасного для жизни COVID-19 и в выздоровлении, все еще не до конца понятны, несмотря на исследования, сосредоточенные на дисрегуляции иммунных реакций после инфекции SARS-CoV-2.
Для определения отличительных признаков тяжелой формы COVID-19 в острый период болезни (n = 58) и при выздоровлении пациентов (n = 28) из Медицинской школы Ганновера мы использовали данные проточной цитометрии и протеомики с кластерным анализом. В нашем обсервационном исследовании мы объединили анализ иммунных клеток и сетей цитокинов/хемокинов с анализом активации и повреждения эндотелия.
У пациентов отделения интенсивной терапии наблюдалась измененная иммунная сигнатура с длительной лимфопенией, но увеличением количества гранулоцитов и плазмобластов наряду с активированными и терминально дифференцированными Т- и NK-клетками и высоким уровнем специфических для SARS-CoV-2 антител. Основная сигнатура из семи белков плазмы показала наличие интенсивной воспалительной микросреды в дополнение к повреждению эндотелия при тяжелой форме COVID-19. Изменения в этой сигнатуре были связаны либо с прогрессированием заболевания, либо с выздоровлением.
В целом, наши данные свидетельствуют о том, что помимо сильной воспалительной реакции, тяжелая форма COVID-19 обусловлена активацией эндотелия и нарушением эндотелиального барьера, а выздоровление зависит от восстановления целостности эндотелия.
