Новый систематический обзор показал, что как способ родов, так и прием антибиотиков в период родов могут влиять на развитие микробиома кишечника новорожденных.
Обзор, опубликованный в журнале BMJ Paediatrics выявил, что исключительно грудное вскармливание детей, рожденных путем кесарева сечения или получавших антибиотики, может снизить выраженность различий микробиома новорожденных. Однако авторы подчеркивают, что долгосрочные последствия этих различий для здоровья остаются неясными. Исследование проводилось под руководством специалистов Университета Борнмута (Великобритания) и включало анализ данных более 5 300 здоровых младенцев из 11 ранее проведенных исследований. Этот систематический обзор стал первым, в котором было изучено совокупное влияние способа родов и перинатального воздействия антибиотиков на формирующийся микробиом кишечника.
Микробиом кишечника — сообщество бактерий и других микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте — играет важную роль в формировании иммунной системы и общем метаболическом здоровье в раннем детстве. Исследовательская группа обнаружила убедительные доказательства того, что у детей, рожденных путем кесарева сечения или подвергшихся воздействию антибиотиков в период родов, состав кишечной микрофлоры, как правило, отличался от состава у детей, рожденных естественным путем и не подвергшихся воздействию антибиотиков, и характеризовался меньшим разнообразием. Число полезных групп бактерий, таких как Bacteroides и Bifidobacterium, зачастую было меньше. Авторы предупреждают, что эти различия не были значимыми, а общая достоверность доказательств была оценена как очень низкая, поскольку большинство включенных в обзор исследований были наблюдательными и давали неоднозначные результаты.
Исследование также показало, что грудное вскармливание может смягчить некоторые недостатки в развитии кишечной микрофлоры. В нескольких исследованиях у новорожденных, находившихся на исключительно грудном вскармливании, наблюдалось частичное восстановление микробиологического баланса, что позволяет предположить, что грудное вскармливание может способствовать здоровому развитию микробиома даже в тех случаях, когда дети рождаются путем кесарева сечения или подвергаются воздействию антибиотиков. В обзоре также приняли участие две матери, имеющие личный опыт, которые положительно оценили выводы, касающиеся грудного вскармливания. Они подчеркнули, что многие родители сталкиваются с препятствиями на пути к грудному вскармливанию, и призвали к оказанию более активной поддержки со стороны служб здравоохранения, работодателей и общества в целом, чтобы помочь женщинам, желающим кормить детей грудью, сделать это успешно.
Исследователи подчеркивают, что полученные результаты не должны заставлять отказываться от родов путем кесарева сечения или применения антибиотиков, поскольку эти меры иногда являются неотъемлемой частью родовспоможения и неонатальной помощи, способствуя защите жизни и здоровья матерей и новорожденных. Исследование не предполагает, что от этих вмешательств следует воздерживаться в случае медицинской необходимости. «Этот обзор — первый, в котором совместно изучаются способ родов и воздействие антибиотиков, что дает нам более полное представление о том, как эти распространенные факторы раннего периода жизни могут влиять на микробиом кишечника младенцев. Хотя мы обнаружили некоторые закономерности, долгосрочные последствия для здоровья детей остаются неясными», — сказала соавтор исследования Хайди Синглтон. «Наиболее обнадеживающим открытием стала потенциальная роль грудного вскармливания. В ходе нескольких исследований было отмечено, что у младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании, наблюдалось восстановление полезных кишечных бактерий после родов путем кесарева сечения или приема антибиотиков. Хотя необходимы дополнительные исследования, эти результаты подчеркивают важность обеспечения доступа семей к научно обоснованной информации о вскармливании и соответствующей поддержке. Мы надеемся, что это исследование поможет лучше понять преимущества грудного вскармливания и будет способствовать формированию культуры, в которой семьи, выбирающие грудное вскармливание, получают необходимую поддержку дома, на рабочем месте и во всех сферах жизни», — добавила она.
