Изоляция в период карантина может оказывать длительное воздействие на состав микроорганизмов в кишечнике, однако связь с другими состояниями здоровья пока плохо изучена.
Согласно результатам нескольких исследований, посвященных изучению влияния мер по борьбе с пандемией на здоровье новорожденных, дети, родившиеся в первые месяцы пандемии COVID-19, имеют иной состав микробов в кишечнике по сравнению с детьми, родившимися до введения режима изоляции в марте 2020 года.
Микробиом кишечника играет важную роль во многих аспектах функционирования и развития организма, а его дисбаланс связан с психическими расстройствами, кожными заболеваниями и проблемами желудочно-кишечного тракта. Младенцы приобретают многие микроорганизмы кишечника из окружающей среды, и появляются данные о том, что рождение в уникальной ситуации карантина может оказывать длительное влияние на микробиом, который, в свою очередь, может влиять на другие аспекты развития новорожденных.
"Первые 1000 дней очень важны для формирования здорового микробиома, - говорит Цзюнь Сунь, исследователь микробиома из Иллинойского университета. По ее словам, если в этот период не происходит правильного формирования полезных бактерий, то в дальнейшем у младенцев повышается риск возникновения проблем со здоровьем. Натали Брито, психолог по вопросам развития из Нью-Йоркского университета, начала изучать влияние стресса в раннем возрасте на младенцев и их микробиом кишечника задолго до пандемии. Когда в марте 2020 г. в Нью-Йорке начались ограничения на доступ в город, Брито и ее коллеги решили использовать эту возможность, чтобы оценить, окажут ли ограничения влияние на микробиом новорожденных. В течение первых девяти месяцев пандемии они дистанционно собрали и проанализировали образцы 20 новорожденных детей, проживающих в городе.
Результаты исследования, опубликованные 16 августа в журнале Scientific Reports, свидетельствуют о более низком разнообразии микроорганизмов у каждого ребенка и более четких профилях между детьми по сравнению с когортой аналогичных детей, родившихся до пандемии. "Полученные результаты поначалу удивили, - говорит Сара Фогель, психолог по вопросам развития из Бостонского университета, принимавшая участие в исследовании. "Ранее не было данных, позволяющих предсказать, как глобальная пандемия может повлиять на микробиом кишечника. Но если подумать о том, что у детей, родившихся в условиях изоляции, были бы все возможности для приобретения микробов, например, посещение детских площадок, магазинов, контакты с другими детьми, то полученные результаты начинают обретать смысл", - говорит она.
Микробиом кишечника детей, рожденных в условиях изоляции, был не только менее разнообразен, но и претерпевал изменения в конкретных популяциях бактерий. Группа исследователей под руководством Лиама О'Махони, иммунолога из Университетского колледжа Корка (Ирландия), изучала детей, родившихся в Дублине во время "локдауна", и обнаружила различия в составе бактериальных популяций в кишечнике младенцев. На популяцию Bifidobacterium обычно отрицательно влияет применение антибиотиков и положительно - грудное вскармливание. В возрасте 12 месяцев у детей, родившихся во время изоляции, уровень содержания Bifidobacterium в кишечнике был выше среднего, что, вероятно, объясняется тем, что они чаще находились на грудном вскармливании и реже заражались инфекциями, требующими применения антибиотиков. В то же время популяция Clostridia - класса бактерий, обычно попадающих в организм из окружающей среды, - была ниже. Результаты работы группы исследователей были опубликованы 22 марта на сервере препринтов medRxiv.
По словам соавтора исследования Сьюзан Бирн, детского невролога из Королевского колледжа хирургов Ирландии, "каждый четвертый ребенок не встречался с другими детьми своего возраста" в течение всего исследования. Считается, что сочетание пребывания в доме, повышенного уровня гигиены, уменьшения количества социальных контактов и повышенного стресса, испытываемого многими родителями, способствовало формированию особого микробиома кишечника у младенцев, родившихся в это время.
Хотя исследователям относительно легко определить, насколько состав микроорганизмов кишечника детей, оказавшихся в изоляции, отличается от состава микробов кишечника детей до пандемии, сложнее определить, как эти изменения могут повлиять на общее состояние здоровья и развитие. Группа исследователей из Ирландии изучила распространенность аллергии и экземы - заболеваний, которые, как считается, частично обусловлены дисбалансом в микробиоме кишечника. Они обнаружили, что у 12-месячных детей, родившихся во время пандемии, измененный микробиом позволяет точно предсказать риск развития обоих заболеваний. Определенную роль в этом может сыграть снижение уровня Clostridia в кишечнике в результате социальной изоляции, поскольку ранее повышенный риск развития этих заболеваний связывали с более низкой популяцией этих бактерий.
Взаимосвязь между микробиомом кишечника и такими заболеваниями, как аллергия и экзема, уже хорошо изучена, в отличие от тонкостей связи между кишечником и мозгом. Другие исследовательские группы выявили нарушение коммуникативных навыков у младенцев, родившихся во время режима карантина. Связано ли это с их микробиомом, неизвестно - литература по взаимодействию кишечника и мозга, особенно у новорожденных, "скудна", говорит Фогель.
В настоящее время малый объем выборки в этих исследованиях и эпизодический характер других наблюдений не позволяют исследователям делать обобщающие выводы о влиянии локдауна, отмечает Сунь. Она добавляет, что необходимы более широкие и долгосрочные исследования, в которых бы проводилось наблюдение за детьми, родившимися во время пандемии, чтобы получить больше информации об их развитии. Фогель подчеркивает, что продолжение исследований было ограничено финансированием, но группа Брито исследует другую, более крупную когорту младенцев, родившихся во время пандемии, чтобы продолжить наблюдение за их когнитивным развитием и влиянием различных факторов, включая воздействие COVID-19 и материнский стресс. По словам Бирна, группа специалистов из Ирландии будет продолжать наблюдение за своей когортой в обозримом будущем.
