microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2Vtzqx7tLnC

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqwzYS9e

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqvtsLHv

Реклама

Риск венозной тромбоэмболии выше при COVID-19, чем при гриппе
Риск венозной тромбоэмболии выше при COVID-19, чем при гриппе

Автор/авторы:
share
57
backnext
Иллюстрация: wkhs.com

По сравнению с пациентами, госпитализированными с гриппом, пациенты, госпитализированные с COVID-19, как до, так и в период доступности вакцины, имели повышенный риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), сообщили исследователи в журнале JAMA.

   Разницы между пациентами с COVID-19 и пациентами с гриппом в риске артериальной тромбоэмболии не было.

   Исследователи проанализировали 41 443 пациента с COVID-19, госпитализированных с апреля по ноябрь 2020 года, до появления вакцины; 44 194 пациента с COVID-19, госпитализированных с декабря 2020 года по май 2021 года, во время появления вакцины; и 8 269 пациентов, госпитализированных с гриппом с октября 2018 года по апрель 2019 года. Первичными исходами были ВТЭ, определяемые как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии, и артериальная тромбоэмболия, определяемая как острый инфаркт миокарда или ишемический инсульт, в течение 90 дней. Средний возраст всех когорт составил 72 года. Популяция COVID-19 состояла на 51% из мужчин, а популяция гриппа - на 45% из мужчин.

   Абсолютный риск артериальной тромбоэмболии в течение 90 дней составил 14,4% (95% ДИ, 13,6-15,2) в популяции гриппа, 15,8% (95% ДИ, 15,5-16,2) в популяции до вакцинации COVID-19 и 16,3% (95% ДИ, 16-16,6) в популяции после вакцинации COVID-19, пишет Винсент Ло Ре, доцент медицины и эпидемиологии Университета Пенсильвании, и его коллеги.

   Абсолютная разница в риске между популяцией больных гриппом и популяцией до вакцинации COVID-19 составила 1,4% (95% ДИ, 1-2,3), а абсолютная разница в риске между популяцией больных гриппом и популяцией после вакцинации COVID-19 составила 1,9% (95% ДИ, 1,1-2. 7), и после корректировки не было разницы в риске артериальной тромбоэмболии между популяцией больных гриппом и популяцией до вакцинации COVID-19 (скорректированный HR = 1,04; 95% ДИ, 0,97-1,11) или между популяцией больных гриппом и популяцией после вакцинации COVID-19 (aHR = 1,07; 95% ДИ, 1-1,14), по данным исследователей. Абсолютный риск ВТЭ в течение 90 дней составил 5,3% (95% ДИ, 4,9-5,8) в популяции больных гриппом, 9,5% (95% ДИ, 9,2-9,7) в популяции до вакцинации COVID-19 и 10,9% (95% ДИ, 10,6-11,1) в популяции после вакцинации COVID-19.

   Разница в абсолютном риске между популяцией больных гриппом и популяцией до вакцинации COVID-19 составила 4,1% (95% ДИ, 3,6-4,7), а разница в абсолютном риске между популяцией больных гриппом и популяцией после вакцинации COVID-19 составила 5,5% (95% ДИ, 5-6. 1), а после корректировки и COVID-19 в довакцинный период (aHR = 1,6; 95% CI, 1,43-1,79) и COVID-19 в поствакцинный период (aHR = 1,89; 95% CI, 1,68-2,12) оба наделяли большим риском ВТЭ по сравнению с гриппом, согласно данным исследователей.

   "Существует несколько возможных причин более высокого риска венозной тромбоэмболии среди пациентов с COVID-19 по сравнению с гриппом", - пишут Ло Ре и коллеги. "Инфицирование эндотелиальных клеток вирусом SARS-CoV-2 провоцирует воспаление и нарушения в коагуляции, такие как повышенное количество антифосфолипидных антител и повышенная активность тромбоцитов. Эти нарушения могут быть более выражены у пациентов с COVID-19 по сравнению с пациентами с гриппозной инфекцией. В качестве альтернативы, повышенная осведомленность о тромбозах при COVID-19 могла привести к большему выявлению событий у пациентов с COVID-19 после того, как в сериях случаев, опубликованных в начале пандемии, сообщалось о высокой частоте этих осложнений. Однако не было отмечено никакой связи между COVID-19 и артериальной тромбоэмболией, которая могла быть связана с аналогичным увеличением выявления осложнений".

   Кроме того, они отмечают: "У пациентов с COVID-19 могла быть более высокая частота тромбозов, которые способствовали отказу органов, мультисистемным повреждениям и смерти (например, больше легочных эмболий, чем тромбозов глубоких вен) по сравнению с пациентами с гриппом. Однако данные о тяжести тромботических событий в этом исследовании не были доступны."

Источник:

Healio, 16 Aug 2022

Вам также может быть интересно
Комментариев: 0
Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up