По данным исследователей, более половины пациентов, госпитализированных с COVID-19, отмечали по крайней мере один постоянный симптом через 2 года после заражения, независимо от первоначальной тяжести заболевания.
Наиболее часто в течение 2 лет отмечались такие симптомы, как утомляемость и мышечная слабость. "Несколько когортных исследований показали, что последствия COVID-19 для здоровья могут сохраняться до 1 года после острой инфекции, но большинство из них не включали контрольных групп лиц, которые не заразились COVID-19, и фокусировались только на симптоматических последствиях или респираторных исходах", - пишет Лишуе Хуанг из отделения пульмонологии и медицины критических состояний при Национальном клиническом исследовательском центре респираторных заболеваний, Пекин, и его коллеги в журнале The Lancet Respiratory Medicine. "Таким образом, долгосрочные и общие результаты лечения COVID-19 в значительной степени неизвестны".
Хуанг и его коллеги представили данные о 2-летнем наблюдении за пациентами в ходе лонгитюдного когортного исследования 1192 пациентов (средний возраст 57 лет, 46% женщин), которые перенесли COVID-19 и были выписаны в период с января по май 2020 года. Участники прошли три контрольных обследования, в ходе которых исследователи оценивали показатели здоровья через 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца после появления симптомов COVID-19, используя метод 6-минутной ходьбы, лабораторные тесты и опросники о симптомах, психическом здоровье, качестве жизни, связанном со здоровьем, возвращении на работу и использовании медицинских услуг после выписки. В исследование также были включены участники не болевшие COVID-19, которые были сопоставлены по возрасту, полу и сопутствующим заболеваниям для определения статуса восстановления после COVID-19 через 2 года.
Медиана наблюдения после появления симптомов COVID-19 составила 185 дней для 6-месячного осмотра, 349 дней для 12-месячного осмотра и 685 дней для 24-месячного осмотра. Доля лиц, перенесших COVID-19 и имевших хотя бы один симптом, снизилась с 68% в 6 месяцев до 55% в 2 года (P < .0001). Утомляемость или мышечная слабость были наиболее частым симптомом, который присутствовал у 52% пациентов через 6 месяцев.
Исследователи сообщили об улучшении качества жизни, связанного со здоровьем, почти во всех областях, особенно в отношении тревожности или депрессии. Доля пациентов с симптомами тревоги или депрессии снизилась с 23% через 6 месяцев до 12% через 2 года (P < .0001). Авторы сообщили о постоянном снижении доли пациентов с дистанцией 6-минутной ходьбы меньше нижней границы нормы в целом и в подгруппах с различной исходной тяжестью заболевания, при этом 89% из 494 пациентов, переживших COVID-19, вернулись к своей прежней работе через 2 года.
Люди с длительными симптомами COVID в течение 2 лет сообщали о большем количестве проблем с мобильностью (ОР = 3,81; 95% ДИ, 1,62-8,93), большем количестве болей или дискомфорта (ОР = 4,42; 95% ДИ, 3,14-6,21) и большем количестве тревожности или депрессии (ОР = 7,46; 95% ДИ, 4,12-13,52) по сравнению с людьми без длительных симптомов COVID. Пережившие COVID-19 также сообщили о большем количестве проблем с обычной деятельностью (2% против < 1%), большем количестве болевых ощущений или дискомфорта (23% против 5%) и тревоги или депрессии (12% против 5%) через 2 года по сравнению с контрольной группой.
Наконец, исследователи отметили более высокую долю пациентов, выживших после COVID-19, которые получали респираторную поддержку более высокого уровня во время госпитализации, с нарушением диффузии легких (65% против 36%; P = .0009), снижением остаточного объема (62% против 20%; P < .0001) и общей емкости легких (39% против 6%; P < .0001) по сравнению с контрольной группой.
"Выжившие после COVID-19 не вернулись к такому же состоянию здоровья, как в популяции в целом, через 2 года после острой инфекции, поэтому необходимо постоянное наблюдение для характеристики затяжной естественной истории длительного COVID; мы планируем проводить ежегодное наблюдение в этой когорте", - пишут исследователи. "Значение реабилитационных программ для смягчения последствий длительного COVID и ускорения выздоровления требует дальнейшего изучения".
