У пожилых людей с COVID-19 риск ишемического инсульта был значительно выше в первые 3 дня после постановки диагноза, чем в последующие, сообщили исследователи на Международной конференции по инсульту.
"Повышенный риск ишемического инсульта после COVID-19 может быть одним из важных клинических исходов, связанных с COVID-19, который должны понимать пациенты и врачи", - говорит Куанхе Янг, старший научный сотрудник Отдела профилактики сердечных заболеваний и инсульта CDC. "Вакцинация и другие профилактические меры в отношении COVID-19 важны для снижения риска заражения и осложнений, включая инсульт".
Янг и коллеги проанализировали 37 379 бенефициаров программы Medicare в возрасте 65 лет и старше (средний возраст - 80 лет; 57% женщин) с диагнозом COVID-19 в период с апреля 2020 года по февраль 2021 года и госпитализированных по поводу острого ишемического инсульта в период с января 2019 года по февраль 2021 года. В исследовании сравнивался риск инсульта в периоды риска до 28 дней после постановки диагноза COVID-19 и в другие (контрольные) периоды.
"Выводы о связи между COVID-19 и инсультом остаются противоречивыми", - сообщил Янг "Некоторые исследования показали, что COVID-19 связан с повышенным риском ишемического инсульта, в то время как другие исследования не обнаружили такой связи, и все же другие исследования зафиксировали меньшее, чем ожидалось, количество ишемических инсультов среди госпитализированных пациентов с COVID-19. Лишь немногие исследования были посвящены пожилой популяции (возраст ≥ 65 лет), где чаще всего случаются инсульты. Различия в дизайне исследований, странах, критериях включения пациентов и групп сравнения, размере выборки и контроле за сопутствующими факторами могут способствовать противоречивым результатам".
По данным исследователей, риск ишемического инсульта был более чем в 10 раз выше в первые 3 дня после диагностики COVID-19 по сравнению с контрольными периодами (отношение частоты заболеваемости [ОЧЗ] = 10,3; 95% ДИ, 9,86-10,8). При исключении дня 0 увеличение риска было ослаблено, но оставалось значительным (IRR = 1,77; 95% ДИ, 1,57-2,01). Риск ишемического инсульта также повышался через 4-7 дней (IRR = 1,61; 95% ДИ, 1,44-1,8), через 8-14 дней (IRR = 1,44; 95% ДИ, 1,32-1,57) и через 15-28 дней (IRR = 1,09; 95% ДИ, 1,02-1,18) после диагностирования COVID-19 по сравнению с контрольными периодами.
"COVID-19 ассоциируется с повышенным риском острого ишемического инсульта в первые 3 дня после постановки диагноза среди пациентов в возрасте не менее 65 лет", - отметил Янг. "Инсульт после COVID-19 - это возможное осложнение COVID-19, которое пациенты и врачи должны понимать".
